社区静脉输液护理中静脉炎的认识与干预
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摘要：静脉输液是社区护理工作的重要组成部分。据统计，静脉输液操作占社区卫生服务中心门诊护理操作的90%以上。以老年患者为多数，静脉炎的发生率不断增高。关键词：静脉输液；静脉炎；干预
输液性静脉炎是指在静脉输液时，由于理、化学及感染等因素对血管壁的刺激而导致血管壁的炎症表现。患者最初症状是穿刺点局部不适或轻微疼痛，进而出现局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，并出现沿静脉走向索状红线，久之可触及条索状硬结。静脉炎病理改变为静脉血管内皮细胞的炎症反应或( 和) 继发血栓性改变。
1 静脉炎分级(见表1)
2 渗透压与静脉炎的关系
2.1等渗溶液 240～340mosm/L，与血液等渗而不会造成细胞：0.9%Nacl、5%GS。
2.2低渗溶液 <240mosm/L，使水分行细胞内移动，细胞水分过多--细胞破裂、静脉刺激、静脉炎。如0.45%Nacl。
2.3高渗溶液 >340mosm/L，吸取细胞内的水分，血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而受损-静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。如10%GS。文献表明：>450 mosm/L，会引起中毒静脉炎>600 mosm/L ......
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