外伤性脑梗死56例临床分析
外伤性脑梗死(posttraumatic cerebral infarction, PTCI)做为颅脑损伤患者常见但是对导致患者预后起重要作用的并发症,近年来愈来愈受到关注。现将2012年1月~2013年9月收治的56例外伤性脑梗死汇报如下。1资料与方法
1.1一般资料 男性37例,女性19例,年龄10~65岁,平均年龄38.5岁。致伤原因:车祸伤35例,坠落伤11例,打击伤6例,跌伤4例。56例中有46例中合并有骨折和其他脏器的损伤,所有患者均无脑梗死病史。就诊时间30min~16h。
1.2临床表现 入院时GCS评分大于13分6例,9~12分13例,5~8分28例,3~4分9例。入院时单侧瞳孔散大31例,双侧瞳孔散大9例,有明显颅内高压症状的患者46例。
1.3影像学表现 本组患者中入院前均行头部CT,外伤性蛛网膜下腔出血47例,颅骨骨折45例,脑挫裂伤并脑内血肿的26例,硬膜下血肿13例,硬膜外血肿7例,入院时均未发现脑梗死。1~3d复查发现外伤性脑梗死49例,4~12d发现外伤性脑梗死7例。梗死面积均大于3cm,其中横跨3个脑叶的大面积脑梗死7例。
1.4方法 本组患者中有33例已经行去骨瓣减压 ......
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