摘要：目的 探讨三代头孢抗生素在肾功能衰竭血液透析中的合理应用。方法 对尿毒症维持性血液透析患者中应用三代头孢抗生素后出现神经-精神症状5例的临床资料进行分析。结果 本组均为尿毒症维持性血液透析患者，均因感染使用三代头孢抗生素，使用剂量符合药典规定，并作适当减量，均于用药3～5d即出现神经症状，如兴奋、躁动不安、不自主震颤、语无伦次、神志不清等，停用该药或改其他类抗生素，临床症状消失。结论 慢性肾功能衰竭患者药物排泄速率减慢、血浆半衰期延长，加上三代头孢类抗生素与血浆蛋白结合、分布及代谢转化过程的改变对其代谢产生的影响，是造成药物在中枢神经系统内累积，发生精神一神经症状的主要原因。停药及透析联合灌流治疗能更快速有效地纠正抗生素致精神症状。

    关键词：肾功能衰竭；三代头孢；不良反应；脑损害

    慢性肾衰竭患者(CRF)免疫力低下，各种感染很常见，抗感染治疗显得非常重要。第三代头孢菌素类抗生素有良好的抗菌活性，在体内分布广，组织穿透力强，对肾脏基本无毒性，临床广泛应用，但由于慢性肾功能衰竭的患者其肾脏对药物的清除、排泄能力降低，临床应用如忽略肾小球率过滤下降对药物清除的影响，则极易引起药物不良反应的发生。现就我院维持性透析患者在应用三代头孢抗生素期间出现神经-精神症状5例 ......