经肝动脉化疗栓塞加射频消融术治疗肝癌的疗效观察
原发性肝癌,经肝动脉化疗栓塞术,射频消融术。
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摘要：目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)加经皮肝穿刺射频消融术(RFA)治疗肝癌的疗效。方法 回顾分析2009年1月～2013年1月我院收治的62例不能手术切除的原发性肝癌的临床资料，62例患者均首先行TACE治疗，1月后复查增强CT，于影像所见实体瘤内碘化油沉淀不密实处行RFA治疗，术后1个月及每3月复查增强CT、甲胎蛋白。结果 本组62例患者均成功完成了TACE及RFA，严重并发症较少，TACE局部控制率90.3 %，RFA控制率77.2%，效果明显，患者1年生存率87.1%，2年生存率77.4%，提高了生存率，改善了生存质量。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌是安全有效的效果方法，近期疗效确切，远期效果有待进一步观察。
关键词：原发性肝癌；经肝动脉化疗栓塞术；射频消融术。
原发性肝癌具有病程短、进展快、预后差的特点，已成为威胁人类健康一大因素，手术治疗是可能治愈的手段，但只有20%的患者有手术机会[1]，多数患者确诊病情时已错过手术时机，使肿瘤切除率受到限制，介入综合治疗因其创伤小，恢复快成为中晚期肝癌的主要治疗手段，我们为取得更好的治疗效果，本研究探讨联合应用"TACE"与 RFA"治疗肝癌的临床疗效，回顾分析2009年1月～2013年1月我院应用TACE加RFA治疗的原发性肝癌62例，具体汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 2009年1月～2013年1月我院收治的原发性肝癌62例，男性44例，女性18例，所有患者年龄42～74岁，平均年龄52.2岁，均为于我院及上级医院确诊的原发性肝癌，确诊依据为查彩超、CT、AFP，乙肝、丙肝相关抗原、抗体。原发性肝癌62例，其中﹤5cm单发肿瘤28例，2个病灶19例，多个病灶15例，62例患者共计118个肿瘤，依据Child-Pugh分级，A级31例，B级26例，C级5例，参加手术标准依照肝功能Child-Pugh分级，A、B级给予手术，C级给予保肝对症治疗，使其转化为A或B级。排除标准：严重的肝肾功能障碍，凝血功能障碍，大量腹水。
1.2方法 患者术前查肝肾功能，凝血功能，血常规，心电图，电解质 ......
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