加强卫生经济管理，降低医疗费用，切实解决百姓"看病贵、看病难"的问题已经成为当前我国医药卫生改革的重点和难点[1]。经济的发展、物价上涨、新技术的开发等多种原因共同作用下引起医疗费用快速增长，如何控制过高的医疗费用、优化卫生资源，要从住院费用影响因素着手进行探讨分析，本文笔者以我院阑尾炎患者住院费用为例，对其影响因素分析如下。

    1 住院费用的影响因素

    1.1付费类别对住院费用的影响 医保患者的医疗费用高于非医保患者[2]，造成这种现象的原因可能与医、患、保3方面有关。主要原因有：①在按服务项目付费的机制下，受经济利益的驱动，医疗服务提供方可能会诱导患者需求，或重复检查，过度治疗，或利用正当手段给患者用高档药，甚至利用不正当手段延长住院时间，分解住院过程，扩大用药范围，男女、大人小孩药品混用等；②医保患者因部分住院费用可报销，相对自身负担轻，对检查治疗价格、材料使用标准、用药档次等方面要求相对高，看病者在心态上也存在"只买贵的不买对"，"多花钱，更让人放心"的误区；③在费用结算中，医保中心针对服务供方和需方采用了不合理的费用支付方式，而且在费用结算中缺乏必要的监督和管理，导致了医保基金的不合理支付，以上三者共同作用的结果导致医保患者的费用高于非医保患者 ......