米氮平与多虑平在抑郁症治疗中的临床疗效对比
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摘要：目的 米氮平作为新型抗抑郁药，对抑郁症疗效肯定，比多虑平副反应低，更为安全可靠。方法 对80例住院和门诊的抑郁症患者随机分为两组，分别在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末进行相关量表测定，主要采用HAMD、TESS等量表，并对照分析，评价疗效和不良反应。结果 疗效比较：米氮平组显效率为95%，多虑平组为92.5%，无显著性差异(P>0.05)，不良反应比较：米氮平组不良反应9例(22.5%)，多虑平组不良反应26例(65%)，有显著性差异(P<0.01)。结论 米氮平与多虑平对抑郁症均有显著确切疗效，并且疗效相当，但在不良反应方面，多虑平副作用明显突出，而米氮平副反应则更轻，用药依从性更好，更适合抑郁症治疗。
关键词：米氮平；多虑平；抑郁症；临床疗效；对比
抑郁症具有高发病、高复发、高致残的特点，对国家和社会造成极大的经济损失[1]，同时，抑郁障碍也是导致非自然死亡和持续性残疾的主要原因之一[2]。此病严重影响患者的生活和工作能力，给患者本人、家庭及社会带来难以估量的不良后果，并且在个别地区，患者求治率低，如有的地区仅有5.9%求助过医疗机构，2.2%求助过精神心理专业机构[3]。目前抗抑郁药物中三环类抗抑郁剂仍占有相当比例，但其不良反应如抗胆碱能、抗α1肾上腺素、抗组胺作用突出，有的患者存在用药依从性低，而在抑郁症的药物治疗过程中，药物的起效速度、抗抑郁和抑郁伴随症状的效果以及安全性是临床医师最关注的3个问题[4]，在过去10余年里，双相障碍的治疗取得一些积极进展，但总的状况依然不尽如人意[5]，米氮平作为第一个去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能的新型抗抑郁剂，具有起效快、抗抑郁作用强、药物相互作用少等临床特点[6]。它不抑制NE的再摄取，而是拮抗中枢突触前α2肾上腺素能自身受体或异体受体，这两种受体被激活后，分别抑制NE和5-HT的释放，终作用是增强NE能和5-HT能神经传递，因此受到广泛关注。为进一步观察其疗效及安全性，我们用米氮平(瑞美隆)与国产多虑平作随机双盲对照研究。
1 资料与方法
1.1一般资料 为2012年1月～12月我院门诊和住院患者，符合国际疾病分类第10版(ICD-10)抑郁发作(F32)或复发性抑郁症(F33)的诊断标准[7] ......
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