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编号:13690385
肠系膜扭转、肠扭转的多层螺旋CT诊断价值(1)
http://www.100md.com 2014年4月2日 李齐勇 梁社富 林国成
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    参见附件。

     摘要:目的 探讨肠系膜扭转、肠扭转多层螺旋CT 的影像特征及其诊断价值。方法 回顾性分析12例经临床及手术诊断为肠系膜扭转、肠扭转患者的临床及影像资料。3例患者行平扫,9例患者行平扫和双期增强扫描,对图像进行三维后处理重组,包括多平面重组(MRP)、最大密度投影(MIP)和容积再现技术(VR)。结果 12例均有血管和/或肠管的"漩涡征",7例有"鸟嘴征",4例有肠管的"同心圆征",4例有肠系膜上动脉主干或分支不同程度狭窄。结论 “漩涡征”是诊断肠系膜扭转、肠扭转的特异性征象,螺旋CT扫描及重组可对肠系膜扭转、肠扭转作出准确定位、定性诊断,MSCTA对肠系膜血管走行及狭窄情况的分析有重要的临床价值。

    关键词:肠系膜扭转;肠扭转;体层摄影术;X线计算机;图像处理;计算机辅助

    小肠系膜扭转、肠扭转是普外急诊,扭转后容易形成闭袢型肠梗阻,从而导致肠坏死、肠穿孔;若处理不及时,对患者的预后及生命有极大地影响。本文通过12例CT诊断为肠系膜扭转、肠扭转并经手术和临床证实的病例进行回顾性分析,旨在探讨螺旋CT对肠系膜扭转、肠扭转的诊断价值。

    1资料与方法

    1.1一般资料 搜集2011年10月~2013年12月经手术和临床证实的肠系膜扭转、肠扭转病例12例,其中男8例,女4例,年龄12~67岁,平均年龄45岁。其中5例为腹部术后5~46个月,2例为空回肠憩室,1例为餐后剧烈运动,1例回肠肿瘤,1例肠系膜囊肿;12例病例中3例为单纯性肠系膜扭转,9例为肠系膜扭转合并肠扭转。所有病例均有不同程度的急性腹痛、腹胀,部分病例肛门停止排便排气。

    1.2方法 12例患者采用GE light speed 16层及SIEMENS 64层螺旋CT扫描,扫描范围自膈顶至耻骨联合,3例患者平扫,其余9例行CT平扫及增强双期扫描。CT扫描参数:电压120V ......

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