PBL教学法对医学留学生教学效果影响的Meta分析(2)
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2 结果
2.1 文献概况根据文献检索收集方法，共检得与运用PBL教学法对医学留学生实施教学的教改研究文献共82篇，其中CNKI27篇，万方医药数据库42篇，维普中文科技期刊数据库14篇。根据纳入和排除标准，共采纳文献10篇。纳入文献概况见表1。
2.2 主要结果分析根据Meta分析结果显示的森林图(见图1)，异质性检验：x2=180.44，df=9，P<0.01，I2=95.0%，可以认为纳入文献存在异质性，故采用随机效应模型(Random effects model)进行分析。图中有1例研究的加权均数差(WMD)与无效线相交，显著性检验：Z=6.25，P<0.01。效应值合并：WMD=12.68，95%可信区间CI为[8.68、16.49]。分析认为，纳入研究试验的实验组(PBL)和对照组(LBL)比较，运用LBL教学法能明显提高对医学留学生的教学效果，两者之间的差异有统计学意义。
2.3 漏斗图分析以纳入文献数量绘制漏斗图，WMD的效应真值按刘氏2012年之研究为估计点，其样本例数最大(332例)。结果显示，以WMD的效应真值为中线，可见各纳入之研究文献点呈现不规则形态分布，。可以认为纳入文献存在一定程度上的发表性偏倚(见图2)。
图2PBL教学法对医学留学生教学效果影响漏斗图
2.4 敏感度分析敏感度是指排除某些实验施加因素对研究结果指标所产生的偏倚影响。将纳入文献进行随机效应模型与固定效应模型之间的敏感度分析，结果显示，两种模型的WMD分别为13.57和12.68，95%CI分别为12.79、14.35和8.86、16.49，P<0.05；纳入文献在剔除可疑RCT研究(Jadad评分为0与1)后进行敏感度分析，结果显示，WMD=15.15，95%CI为12.54、17.75，P<0.05；将纳入文献总样本量90例以上和90例以下之间的进行敏感度分析，结果显示，WMD分别为13.01和12.88，95%CI分别为7.24、18.78和9.82、15.94，P<0.05。由分析结果可以看出，合并WMD值及其95%CI与上述结果基本一致 ......
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