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编号:13689705
两种宫内节育器的临床观察
http://www.100md.com 2014年4月9日 林桂平 徐士凯 吴宝恒
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    参见附件。

     摘要:目的 观察吉妮致美和TCu380A两种节育器的临床效果,并进行比较。方法 门诊随机选择要求放置宫内节育器的健康育龄妇女,随机分为两组,分别放置吉妮致美(290例)和TCu380A(310例)。结果 吉尼致美1年的脱落率为0.69%,带器妊娠率0.34%,因症取出率0.34%,1年续用率为98.28%;TCu380A 1年的脱落率为2.26%;带器妊娠率为1.61%,因症取出率为1.29%,1年续用率为93.23%,且吉妮致美组月经量以及疼痛现象少于TCu380A组。结论 吉妮致美的临床使用效果优于TCu380A,具有续用率高、因症取出率低、副反应少等特点,值得推广应用于临床。

    关键词:吉妮致美;TCu380A;宫内节育器;临床观察

    宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女应用最多的一种避孕措施,因为其具有经济、安全、简单、长效、可逆的优越性因而被广大妇女普遍接受。但是宫内节育器并不尽善尽美,放置后引起的疼痛、出血、脱落、甚至带器妊娠等都是影响IUD使用效果的不利因素,严重影响了IUD的续用性。现代宫内节育器研制的发展方向就是努力寻找一种IUD既能够很好的避孕,副反应少同时续用时间长的宫内节育器[1]。本院自2009年2月起将有置器需求的妇女分别予以放置吉妮致美IUD、TCu380AIUD,定期随访,准确记录,比较临床效果,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    1.1.1观察对象门诊随机选择2009年2月~2013年2月年来我院要求放置宫内节育器的健康育龄妇女,经常规检查无禁忌症,随机分为两组,分别放置吉妮致美(290例)和TCu380A(310例),年龄25~41岁,能够接受定期随访。

    1.1.2吉妮致美本院应用的吉妮致美IUD生产于天津和杰医疗器械有限公司,吉妮致美IUD是普通吉尼IUD的升级版,具有体积小,柔韧性好,固定式无支架等特点。它的基本结构是由一根非生物可降解的00号聚丙乙烯手术线和6个进口高纯度铜套组成,含铜面积为330mm。铜套中的铜离子可持续高位释放铜离子,具有杀灭精子作用,从而达到避孕效果。吉妮致美最大的特点就是在吉妮普通宫内节育器的基础上置入吲哚美辛,一般含量为28mg,贮在橡胶硅中的吲哚美辛经过特别的系统缓慢释放[2]。一般人群可持续使用10年。

    1.1.3 TCu380ATCu380A IUD是目前含铜量最高的宫内节育器,含铜面积达380mm,大量铜离子的释放具有很好的杀精作用,从而达到避孕效果。我院采用的TCu380A生产于天津市医疗器械厂有限公司,结构特点是纵臂上有5个铜套,两侧横臂上各有1个铜套,有效期10年。

    1.2方法将来我院要求放置宫内节育器的育龄妇女进行常规检查,随机分成两组,一组(290例)放置吉妮致美IUD,一组(310例)放置TCu380AIUD。吉妮致美节育器放置时间一般为月经结束后的7d之内,而放置TCu380A的时间一般为月经干净3~7d。进行宫内节育器放置操作的医生需要经专业培训,技术熟练,操作规范。手术结束后定期进行随访,一般于术后的1、3、6、12个月进行 ......

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