70例高龄心血管病非心脏手术患者围手术期麻醉处理
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摘要：目的 探讨高龄心血管病患者围手术期麻醉处理方法，为临床提供最佳的麻醉方案确保患者的安全。方法 回顾性分析2012年1月~2014年1月我院手术治疗的70例高龄心血管病非心脏手术患者的临床资料，对患者围手术期内的资料进行整理分析，其中35例采用全身麻醉方式(观察组)，另35例采用连续硬膜外麻醉(对照组)，总结患者术中血压、心率及术后情况。结果 对照组手术患者35例中术中血压异常波动15例(42.9%)，心率减慢14例(40%)，围手术期内无病例死亡，均痊愈出院，出现室性期前收缩1例(2.86%)，低钾血症2例(5.71%)；观察组患者35例中术中血压异常波动14例(40%)，心率减慢14例(40%)，围手术期内无病例死亡，均痊愈出院，出现室性期前收缩2例(5.71%)，低钾血症1例(2.86%)，两组对比在心率减慢、低钾血症方面无差异显著(P>0.05)。结论 对于高龄心血管疾病患者在实施心脏手术时更容易导致患者术中血压波动、心率减慢，加大手术难度，因此术前要充分的进行麻醉风险评估，选择合适的麻醉方式，确保术中患者生命体征相对平稳，有利于手术顺利完成。
关键词：高龄心血管病；围手术期；麻醉
在改革开放的带领下，我国人民生活水平不断提高，物质条件日益丰富，目前很多城市步入了老龄化，高龄人群(≥70岁)所占比例越来越高[1]。在高龄人群中心血管病发病率逐年提升。临床发现，对于高龄心血管病患者行手术治疗时往往难度较大，是因为此类患者机体功能衰退，脏器功能也逐渐下降，同时还会伴有高血压、糖尿病等其他慢性疾病。手术风险的加大均给手术麻醉、手术成功带来了严峻考验。其中麻醉方式的选择、麻醉剂量均会对患者术中的血压、心率造成影响，甚至会影响术后的疾病恢复。本文即是对高龄心血管病患者围手术期麻醉处理方法进行探讨分析，现笔者将2012年1月~2014年1月手术治疗的70例高龄心血管病患者研究资料整理总结，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2012年1月~2014年1月我院手术治疗的70例高龄心血管病非心脏手术患者的临床资料，所有患者根据麻醉方式不同分为两组各35例，观察组采用全身麻醉方式，对照组采用连续硬膜外麻醉。对照组患者男性21例(60%)，女性14例(40%)，年龄71~81岁，平均年龄(76.4±3.2)岁，心肌梗死15例(42.86%)，冠心病9例(25.71%)，风湿性心脏病7例(20%)，心绞痛4例(11.43%)，病程6个月~15年，平均病程(5.6±1.3)年，伴高血压27例(77.14%)，伴糖尿病12例(34.29%)；观察组患者男性22例(62.86%)，女性13例(37.14%)，年龄71~80岁 ......
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