探讨64排CT冠状动脉成像对于诊断冠状动脉狭窄的临床意义
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摘要：目的探讨64排CT冠状动脉成像对于诊断冠状动脉狭窄的临床意义。方法对2012年2月~2013年2月我院收治的78例可疑或确诊的冠心病患者采用64排CTA检查的临床资料进行回顾性分析。结果CTA检查有119个节段狭窄程度≥50%，SCA检查有121个节段狭窄程度≥50%。CTA诊断冠脉动脉狭窄的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为94.05%、95.04%、93.80%和95.21%。结论64排CTA以其无创性检查和较高的特异性和敏感性应用于诊断冠脉狭窄，有助于早期诊断血管病变者。
关键词：64排CT；冠状动脉成像；冠状动脉狭窄
近年来，随着CT成像技术的发展，64排CT冠状动脉成像技术(CTA)应用于血管成像中，以其层厚薄、扫描速度快、时间分辨率高等优势，为临床提供多层图像数据，且具有无创性[1]。为此本文将对2012年2月~2013年2月我院收治的78例可疑或确诊的冠心病患者先于我院采用64排CTA排查，再到上级医院行冠状动脉造影(SCA)确诊，并以SCA为诊断标准，以评定64排CTA在诊断冠状动脉狭窄的临床意义，现将结果报道如下，1资料与方法
1.1一般资料选择2012年2月~2013年2月我院收治的78例可疑或确诊的冠心病患者，其中男42例，女36例；年龄45~86岁，平均年龄(62.5±2.3)岁。临床症状表现为典型或不典型胸痛、胸闷，心率47~81次/min，平均(60.5±5.8)次/min，排除严重心律不齐、心动过速、碘过敏者、严重心肝肾功能障碍者，及血管内支架手术、冠状动脉搭桥手术史者。
1.2方法所有患者均在签署知情同意书后先行64排CTA检查，并于CTA检查后2w内再行传统SCA检查，具体操作如下：
1.2.1 CTA检查及图形处理方法所有患者均于CTA检测前口服倍他乐克25~100mg，控制心率65次/min以下，采用64排Lightspeed VCT工作站AW4·4及AW4·6，先进行定位扫描，扫描范围为气管隆突下1cm~膈下2cm，待获得正侧位像后，再进行钙化观察扫描，最后再做增强扫描。应用非离子对比剂欧乃派克注射液经肘正中静脉注入 ......
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