血液透析患者三段式健康教育的效果观察
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参见附件。
摘要：目的加强血液透析患者健康教育，帮助其树立正确的健康意识，养成良好的行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。方法针对维持性血液透析患者实施三段式(门诊、住院、家庭)健康教育，采用自身前后对照，比较实施三段式教育前后的效果。结果实施三段式健康教育后，患者的依从性和生活质量得到明显提高(P<0.01),具有统计学意义。结论三段式健康教育模式的建立，不仅可提高患者的依从性，同时也可连续有效的掌握患者健康情况，更好地提高了患者生活质量。
关键词：血液透析；三段式健康教育；效果；观察
近年来,各种慢性肾炎、药物性肾损害、遗传性肾病所导致的肾功能衰竭患者呈逐年增加趋势, 维持性血液透析(MHD)作为终末期肾脏疾病患者的主要治疗手段，使成千上万肾功能衰竭患者得以存活或延长生命[1]。帮助患者树立正确的健康意识，可提高了患者MHD治疗依从性，降低或消除影响健康的危险因素[2]。笔者近期对影响血透患者生活质量的因素进行分析，并给予健康干预，收到了较好的效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院血透室收集了2013年1月~6月血透患者60例，男33例，女27例，患者年龄20~75岁，平均57.8岁；透析2~3次/w，3~4h/次。慢性肾小球肾炎31例，糖尿病肾病11例，高血压肾病9例，多囊肾肾病5例，痛风3例，药物中毒引起的肾病1例。
1.2方法所有患者均行维持性血液透析治疗。针对患者三段式(门诊、住院、家庭)采取不同的健康指导方式，门诊教育：对所有患者均建立健康档案, 由管理小组成员对患者进行问卷调查和知识测定，根据结果设计教育知识内容，进行一对一的教育,在档案中记录教育内容、评定得分、下次就诊时间。住院教育：建立健康教育室,集体授课1～2次/w,还可进行个别辅导,介绍成功与失败的经验与教训。家庭教育：为每位患者发放联系卡，登记联系电话、家庭住址等个人信息，同时设立咨询和随访电话，电话随访1次/w、家庭访视每月1次。记录每次咨询及指导内容，并根据实际情况调整随访内容。
1.3统计学分析研究数据经双人录入EXCELL，使用SPSS16.0软件包进行数据统计。计数资料以百分率表示，组间率的比较用χ2检验，以a=0.05为检验标准。
1.4教育效果评价标准分别从患者的饮食调节、运动锻炼、遵医用药、血压监测、不良习惯五方面评价患者的依从性，用负面心理评价患者的生活质量。
2结果
实施三段式健康教育后，患者的依从性和生活质量得到明显提高(P<0.01)，具有统计学意义,见表1。
3讨论
3.1三段式(门诊、住院、家庭)采取不同的健康指导方式，体现了以"患者为中心"的护理内涵 ......
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