吡格列酮对2型糖尿病患者颈动脉硬化及炎症因子影响(1)
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摘要：目的研究吡格列酮对2型糖尿病患者颈动脉硬化及炎症因子影响。方法随机将136例病例分为3组：吡格列酮组(PIO n=48)在原降糖治疗基础上加用吡格列酮15mg/d；他汀组(STA n=45)在原降糖治疗基础上加用洛伐他汀20mg/d；对照组(CON n=43)继用原治疗。治疗为1年，观察PIO治疗前后各项指标及与CON、STA组之间的差异。结果PIO组治疗前后、以及较CON组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分、斑块面积、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)均下降；较STA组hsCRP、WBC下降明显；差异均具有显著性(P<0.05)。结论PIO可通过降低脂毒性、糖毒性，改善胰岛素抵抗，减缓炎症反应等机制来减轻动脉粥样硬化进程。
关键词：吡格列酮；2型糖尿病；颈动脉硬化；炎症
糖尿病是一种严重威胁人类健康和生命的疾病，动脉粥样硬化是糖尿病主要慢性并发症之一，其病理变化是一个渐进性的过程，早期发现利于改善患者预后。本研究通过观察吡格列酮治疗前后2型糖尿病患者颈动脉及炎症因子的变化。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月～2010年9月我院内分泌科门诊符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准的2型糖尿病患者136例，入组标准：年龄40~70岁；诊断年限≤5年；无心脏病既往史、无肝肾功能不全及贫血；无脑卒中病史；血脂提示血甘油三酯≥1.7mmol/L和/或总胆固醇≥5.2mmol/L；未使用过噻唑烷二酮类药物、降脂药物。其中男性73例，女性63例，平均年龄(56.16±7.89)岁，平均病程(3.76±0.21)年。
1.2 分组按随机化原则将所有病例分为3组：吡格列酮组(PIO n=48)在原降糖治疗基础上加用PIO15mg/d(15mg/片，武田公司生产)；他汀组(STA n=45)在原降糖治疗基础上加用洛伐他汀20mg/dg(20mg/片，江苏苏中制药公司生产)；对照组(CON n=43)继用原治疗。每组均根据血糖调整原有降糖治疗，控制餐后2h血糖<11.0mmol/l。1年后进行统计学分析。治疗期间，记录患者用药后的依从性及药物不良反应 ......
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