吡格列酮对2型糖尿病患者颈动脉硬化及炎症因子影响(1)
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摘要:目的研究吡格列酮对2型糖尿病患者颈动脉硬化及炎症因子影响。方法随机将136例病例分为3组:吡格列酮组(PIO n=48)在原降糖治疗基础上加用吡格列酮15mg/d;他汀组(STA n=45)在原降糖治疗基础上加用洛伐他汀20mg/d;对照组(CON n=43)继用原治疗。治疗为1年,观察PIO治疗前后各项指标及与CON、STA组之间的差异。结果PIO组治疗前后、以及较CON组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分、斑块面积、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)均下降;较STA组hsCRP、WBC下降明显;差异均具有显著性(P<0.05)。结论PIO可通过降低脂毒性、糖毒性,改善胰岛素抵抗,减缓炎症反应等机制来减轻动脉粥样硬化进程。
关键词:吡格列酮;2型糖尿病;颈动脉硬化;炎症
糖尿病是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,动脉粥样硬化是糖尿病主要慢性并发症之一,其病理变化是一个渐进性的过程,早期发现利于改善患者预后。本研究通过观察吡格列酮治疗前后2型糖尿病患者颈动脉及炎症因子的变化。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月~2010年9月我院内分泌科门诊符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准的2型糖尿病患者136例,入组标准:年龄40~70岁;诊断年限≤5年;无心脏病既往史、无肝肾功能不全及贫血;无脑卒中病史;血脂提示血甘油三酯≥1.7mmol/L和/或总胆固醇≥5.2mmol/L;未使用过噻唑烷二酮类药物、降脂药物。其中男性73例,女性63例,平均年龄(56.16±7.89)岁,平均病程(3.76±0.21)年。
1.2 分组按随机化原则将所有病例分为3组:吡格列酮组(PIO n=48)在原降糖治疗基础上加用PIO15mg/d(15mg/片,武田公司生产);他汀组(STA n=45)在原降糖治疗基础上加用洛伐他汀20mg/dg(20mg/片,江苏苏中制药公司生产);对照组(CON n=43)继用原治疗。每组均根据血糖调整原有降糖治疗,控制餐后2h血糖<11.0mmol/l。1年后进行统计学分析。治疗期间,记录患者用药后的依从性及药物不良反应 ......
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