第二次手术与首次手术的疼痛心理对比
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摘要：目的通过第二次锁骨手术与首次锁骨手术患者的疼痛心理对比，观察首次锁骨手术患者的疼痛心理对第2次锁骨手术的影响，找出最佳麻醉方法。方法选择第二次锁骨手术50例，分为首次手术无痛组(Ⅰ组)20例，首次手术有痛组(Ⅱ组)20例，首次手术剧痛组(Ⅲ组)10例，观察再次手术时患者对手术的疼痛反应。结果首次手术无痛组(Ⅰ组)再次手术时感觉良好，首次手术有痛组(Ⅱ组)再次手术时感觉一般，而首次手术剧痛组(Ⅲ组)20例均表现出难以忍受再次手术。结论首次手术的疼痛对再次手术的进行起着不可估量的影响，往往造成再次手术的难度增高，给麻醉医生及手术医生的心理造成一定的压力。单纯颈丛无法满足锁骨手术的患者中，颈臂丛联合阻滞是一种更好的选择。
关键词：锁骨手术;疼痛;颈5神经丛;臂丛
疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历，同时可伴有代谢，内分泌，呼吸，循环功能和心理学的改变。疼痛是主观的，包括感觉和情感的反应，这种反应是神经末梢痛觉感受器受到伤害和病理刺激后，通过神经冲动传导到中枢的大脑皮质而产生。生物学家认为引起疼痛的刺激，易于造成组织的损伤，因此疼痛总是与组织损伤相关。有些人在没有组织损伤的情况下，主诉疼痛，这通常与心理因素有关。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月~2013年12月择期第2次锁骨手术60例。年龄15~60岁，体重20~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级 ......
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