摘要：目的是探讨足踝部软组织缺损修复方法。方法选择足踝部软组织缺损24例，进行VSD封闭负压吸引、冲洗、引流，二期内踝上皮支皮瓣转位修复肌腱、骨外露。结果21例术后足切口I期愈合，2例皮瓣远端存活不良，1例因患者术后禁烟不止，部分坏死，经再次植皮后存活良好。结论封闭负压吸引可控制感染，促进创面肉芽生长，对创面的二期关闭提供良好的血管机床，提高二期手术成功率。内踝上皮支皮瓣可携带隐神经能为创面提供部分感觉恢复，利于术后康复治疗。VSD技术结合内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损治疗效果明确、技术成熟、手术风险较转移皮瓣低、易推广。

    关键词：VSD技术；内踝上皮支皮瓣；足踝部软组织缺损

    足踝部、小腿胫前处皮肤软组织覆盖少，局部血运差，损伤后(特别是高能量损伤在临床越来越常见，常合并骨折)易导致皮肤软组织缺损、肌腱骨关节外露；损伤后感染，肌腱和骨外露、肌腱和骨坏死、骨折愈合延迟、不愈合，严重影响患者术后骨折愈合、功能康复。以往常采用复杂和损伤主要血管的游离皮瓣、传统的筋膜皮瓣及交腿皮瓣进行修复。随着临床上解剖的发展，不损伤主干的内踝上皮支皮瓣发展很快。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取我院2009年9月~2013年9月入住我科进行治疗的患者24例作为对象 ......