乳头溢液CA153\CEA联合测定在乳腺癌诊断中的价值
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摘要：目的 综合评价乳头溢液糖类抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)联合测定在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 应用化学发光免疫分析法，对155例乳头溢液患者行乳头溢液肿瘤标志物CA153和CEA检查。结果 乳腺癌组患者乳头溢液中CA153和CEA含量明显高于正常对照组和乳腺良性病变组(P<0.05)，良性病变组乳头溢液中CEA和CA153含量明显高于正常对照组 (P<0.05)；CA153或CEA单独检测的灵敏度低于两项联合检测，但联合组的特异度要低于单独检测组。结论 两项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的诊断灵敏度，减少漏诊，有助于早期诊断。
关键词：乳头溢液；癌胚抗原；乳腺肿瘤
乳腺癌是目前临床上最常见的女性恶性肿瘤之一，占我国全身各种恶性肿瘤的7%~10%[1]。乳腺癌是导致乳头溢液较常见的原因[2]。为了观察乳头溢液CEA、CA153含量对乳腺癌的诊断价值，我们对155例乳头溢液患者乳头溢液中CEA、CA153含量进行了检测。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月~2012年10月在我院住院的155例乳头溢液的患者，均为女性，年龄20~68岁，所有患者均经病理组织学检查确诊。患者按病变性质分为两组：乳腺癌组65例，主要包括浸润性导管癌、髓样癌、黏液腺癌及导管内乳头状瘤恶变等；良性病变组90例，所患疾病包括导管内乳头状瘤、导管扩张症、导管上皮增生、导管炎症和结构不良等。随机选取同期在我院正常分娩产妇50例为对照组，年龄22~30岁，身体健康，无乳腺疾病及其他原发病。
1.2标本采集①患者组乳头溢液：乳头有异常分泌物但无明显肿块的患者，将乳头擦净后，让患者自行按摩或挤压或检查者沿乳晕周围轻轻做向心性按摩挤压，收集乳头排出的溢液；如患者乳腺有明显肿块，可自肿块上方用手指顺乳腺导管方向轻轻按摩和挤压，收集溢出的液体。如溢液量稍多，最好弃去最初挤出的溢液而再挤出之液，因陈旧液细胞退变会影响诊断;②对照组：取产后5d的乳汁。
1.3观察指标检测方法及标准采用化学发光免疫分析法检测乳头溢液和乳汁上清液中的CEA和CA153水平。检测试剂采用美国贝克曼原装试剂，操作步骤均按试剂说明书进行。仪器使用东美国贝克曼全自动化学发光仪。检测物中CEA参考值<15ug/L， CA153参考值<25kU/L。各指标大于参值均定义为阳性。
1.4统计学方法使用SPSS13 ......
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