LEEP联合保妇康栓治疗CIN合并高危性HPV感染的临床疗效分析
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摘要:目的 探讨和评价LEEP联合保妇康栓治疗CIN合并高危性HPV感染的临床效果。方法 随机选取62例CIN患者分对照组(LEEP)28例和治疗组(LEEP+保妇康)28例,观察两组患者在宫颈创面愈合时间、阴道流液、术后出血、高危性HPV持续感染和CIN残留等方面的情况。结果 两组患者宫颈创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后出血及阴道流液情况比较差异无统计学意义(P<0.05);而CIN消退差异有统计学意义(P<0.05);高危型HPV持续感染率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在CIN合并高危性HPV感染的治疗中LEEP联合保妇康栓组疗效优于LEEP组,显现出了一定的治疗价值,值得在临床推广运用。
关键词:宫颈上皮内瘤变;高危性HPV感染;宫颈电环切除术;保妇康栓
子宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌癌前病变的生要环节,宫颈癌的癌前病变是个相对时间较长的病变过程,是可以进行干预治疗的阶段,是预防癌发生、发展和治疗的重要时期[1]。1976年Zur首先报道了人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的相关性,现在多项研究已经证明,高危性HPV持续感染是宫颈上皮内瘤病变和宫颈癌发病的必要条件。宫颈上皮内瘤变分三级:CINⅠ:即轻度不典型增生;CINⅡ:即中度不典型增生;CINⅢ:即重度不典型增生和原生癌[2]。目前对CIN主要采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,LEEP治疗CIN的优点在于便捷、损伤小、出血少和恢复快。其不足有术后出血,道排液、感染,宫颈管狭窄和宫颈口组织息肉样增生,损伤等。笔者在LEEP配合保妇康栓治疗CIN合并高危性HPV感染上取得了一定的治疗成效,可供妇产科临床医师作借鉴使用。
1资料与方法
1.1一般资料样本的选取。时间段为2010年5月~2012年5月在常德市惠民医院妇产科门诊治疗的慢性宫颈炎中的CIN合并高危性HPV感染的患者62例,患者年龄25~52岁,平均值为35.6岁。年龄结构:小于30岁24例,占比38.7%,30~40岁20例,占比32.3%,40岁以上18例,占比29%;其中未生育者9例(14.5%)。CIN合并高危性HPV的分期:CINⅠ24例(38.7%),CINⅡ31例(50.0%),CINⅢ7例(11.3%)。全部62例患者中,按随机数字表法将患者分组。其中31例患者作为对照组,采用LEEP治疗,剩下的31例患者作为治疗组,治疗组患者在月经干净后第1~3d内放置保妇康栓1枚,1次/d,连续用药3d,再采用LEEP治疗。全部患者术前全部行血、白带常规检查,凝血全套,输血全套 ......
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