DJ管位置异常的分析和应对策略(2)
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参见附件。
3.1.4退镜或输尿管导丝时带动DJ管，在本组病例一期出现DJ管位置上下偏移者大多是由于此原因所致，特别是由输尿管镜下逆行置管后退出输尿管镜时特别容易带下DJ管[3]。
3.1.5导管留置时间DJ管留置时间越长，其位置改变的可能性也越大。
3.2预防
3.2.1选用质量可靠的DJ管理想的DJ管应有良好的弹性留置后能保持原形，及足够的完全度，放置后自然完全度应大于300°。
3.2.2正确计算所需输尿管导管的长度以选择足够长的DJ管，计算输尿管导管长度的方法有：①导管长度计算：输尿管长度(cm)=0.125×身高(cm)+0.5cm；②通过KUB测量输尿管长度，即第二腰椎至耻骨联合上2.0cm的距离；③可通过IVU直接测量输尿管长度。
3.2.3术中确认在膀胱内①在顺行置管及经输尿管切口置管时，当感觉有落空感时应继续往膀胱内送入约2cm；②术中顺行置管及经输尿管切口置管可置管前于膀胱内注入稀释的美蓝溶液，轻压膀胱见另一端有美蓝溢出可确定位于膀胱内。
3.2.4规范化的手术操作能有效的避免DJ管位置异常特别是术后一期出现的位置异常大多都时由于术中暴力操作所致 ......
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