羟考酮\芬太尼对患者呼吸抑制的临床观察(2)
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咪唑安定是一种新型的苯二氮卓类衍生物，具有水溶性、起效快、消除半衰期短、不良反应少、安全限度宽、及对呼吸循环功能抑制轻等优点，有良好的镇静、抗焦虑和记忆缺失作用。大剂量的咪达唑仑可减少潮气量，增加呼吸频率，缩短呼气时间，但不影响呼吸肌。而本实验中使用的小剂量的咪达唑仑，对患者呼吸功能的影响较小，同时具有以下的作用：一定的镇静作用，缓解患者紧张因素所造成的呼吸过速，减少实验的误差；减轻患者实验过程中的不适感，提高其配合度。由于三组预给咪达唑仑剂量相同，所以它并不影响羟考酮、芬太尼呼吸抑制作用差异性比较。
本实验研究结果表明，与咪达唑仑联合应用下，实验剂量的羟考酮、芬太尼对CO2通气反应斜率明显降低，呼吸中枢受到抑制。实验把羟考酮按不同剂量分为P1、P2组，目的在于证实羟考酮静脉注射对呼吸的抑制有剂量依赖性。其中0.5倍剂量的羟考酮对呼吸中枢的抑制作用与芬太尼相当(P>0.05)，同效剂量下盐酸羟考酮对呼吸的抑制较强，差异具有统计学差异(P<0.05)。
分析原因如下：经典的阿片受体可分为μ、δ、κ3种类型，不同类型受体有不同的存在位点及生理作用。体内研究表明 ......
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