摘要：目的总结155例开放性骨折护理经验。方法对收治的155例开放性骨折患者的抢救及护理措施进行回顾性分析总结。结果伤口一期愈合102例；换药、再次清创缝合及植皮后愈合39例，二期皮瓣转移修复愈合14例，53例小切口引流伤口，12~14d全部愈合，无骨筋膜室综合症发生。所有合并伤患者经保守及手术治疗后恢复顺利。结论制定周密的护理计划，进行细致的术前、术后观察与护理，对疾病的康复具有重要的意义。

    关键词：开放性骨折；护理

    开放性骨折是骨科常见的创伤急症之一，往往伴有全身其他部位的合并伤，伤情复杂，护理较为棘手。2005年4月~2013年6月我院共收治155例，在护理方面，进行回顾性分析，总结了一些经验，现报告如下：

    1临床资料

    本组155例，男：107例，女：48例，年龄8~75岁，平均35.7岁。车祸：64例，锐器伤32例，重物砸伤：27例，坠落伤：19例，机器绞伤：5例，炮炸伤：8例；均为开放性骨折，其中肱骨3例，尺桡骨9例，手部骨折69例，股骨6例，胫腓骨30例，踝部骨折3例，足部骨折35例。按Gustilo和Anderson分类[1]，Ⅰ型51例，Ⅱ型67例，Ⅲ型37例，其中：Ⅲa17例，Ⅲb15例，Ⅲc5例。72例克氏针内固定，41例钢板内固定，24例带锁髓内钉内固定，18例外固定架固定，伤口一期封闭118例，半开放23例，开放14例，多个小切口减张引流53例；合并伤：脑外伤6例(颅脑开放性损伤2例，脑挫伤3例，硬膜外血肿1例)，脊柱骨折2例，肋骨骨折、闭合性血气胸5例，肝、脾破裂3例，肠破裂1例；除3例脑挫伤，1例脊柱骨折外，其余全部手术治疗。伤口一期愈合102例；换药、再次清创缝合及植皮后愈合39例，二期皮瓣转移修复愈合14例， 53例小切口引流伤口，12~14d全部愈合，无骨筋膜室综合症发生。所有合并伤患者经保守及手术治疗后恢复顺利。

    2护理措施

    2.1心理护理开放性骨折除伤处疼痛外 ......