急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)是急诊常见危重病，是诱发猝死的主要原因之一。快速有效的院前急救可降低患者的死亡率，入院后早期进行溶栓治疗，恢复冠状动脉的血流灌注是降低急性心肌梗塞病死率，改善预后的最有效措施。尿激酶能直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子V和凝血因子Ⅷ 等，且该药费用低廉，因此基层医院在临床上常应用它作为溶栓治疗首选药。在溶栓治疗中，正确及时的病情观察和细致的护理是治疗成功的重要保障。

    1 资料与方法

    1.1一般资料收集2010年1月~2011年12月到我院急诊ICU救治的急性心肌梗塞患者86例，其男性54例，女性32例，年龄42~76岁，平均61岁，均为急性发作患者，发病时间1~6h。根据心电图表现确诊梗塞部位前壁39例其中广泛前壁6例，后壁26例，下侧壁9例，前壁并侧壁8例，前壁并后壁6例；其中51例合并各类心律失常，23例合并急性左心衰竭，有冠心病史57例，无冠心病史29例。经本院针对性治疗后81例(94.2%)治愈出院，5例(5.8%)死亡。

    1.2 诊断标准病例选择诊断均符合WHO规定的AMI的标准，符合下列3项中指标中的2项：①突然胸骨后或心前区压榨性剧痛，且舌下含化硝酸甘油不能缓解；②心电图动态改变：ST段的抬高或病理性Q波的出现或T波的倒置；③心肌坏死血清标记物(CK-MB)水平升高达正常高限2倍以上 ......