摘要：目的探讨VSD(负压封闭引流技术)联合腓肠肌神经营养皮瓣修复软组织缺损的有效护理措施，以有效提高皮瓣修复的成功率。方法术前应用抗生素及加强换药治疗，待局部创面炎症症状减轻后对创面进行简单的处理，去除坏死组织，要充分止血，行负压封闭引流术，根据创面大小选择辅料覆盖或填充创面，缝合固定，在VSD辅料外层使用生物半透性薄膜粘贴覆盖封闭创面，连接负压治疗仪进行负压治疗，负压调整为100~200mmHg持续或间断吸引。经过7~10d负压治疗后去除泡沫辅料，行腓肠肌神经营养皮瓣修复创面，对皮瓣的观察及正确判断，术后的护理，及康复期功能锻炼的指导进行总结。结果10例患者皮瓣完全成活痊愈，1例患者好转，1例患者失败。结论术前重视心理护理，做好VSD的护理，保证管道通畅有效，术后严密细致的皮瓣观察与护理是保证手术成败的关键，正确的功能锻炼指导，对手术的成功患肢功能的康复具有重要意义，大大提高了手术成功率，减轻患者痛苦，缩短住院日期，降低住院费用，使患者早日康复。

    关键词：VSD；皮瓣；修复；护理

    小腿下段及足、踝、骶尾部是临床常见的损伤部位，局部软组织少，严重皮肤软组织损伤后常伴有骨和肌腱外漏，修复困难，既往临床多采用常规换药后植皮或单纯血管蒂皮瓣修复缺损，疗效不佳。2013年3月~12月我科对12例住院患者均行封闭式负压引流技术联合腓肠肌神经营养皮瓣修复术 ......