摘要：目的 探讨上消化道大出血急救方法，并提出相应的预防控制措施及护理对策。方法 选取本院2010年1月~2013年1月收治的528例上消化道大出血行胃部手术的患者为研究对象，其中术后再出血患者22例，对患者术后再出血的原因进行分析，并提出相应的预防策略。结果 528例上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血22例，再出血发生率为4.17%。22例患者手术治疗后均于术后72h内再次出血，其中5例为十二指肠溃疡，5例为急性粘膜病变，5例为十二指肠结核，4例为胆结石合并胆道出血，3例为十二指肠憩室。经分析可知，引起22例患者胃切除手术后再出血的原因包括外因及内因，具体如下：吻合口缝合不严4例(18.18%)，旷置溃疡出血6例(27.27%)，胃癌复发出血6例(27.27%)，应激性溃疡出血3例(13.64%)，手术方式选择有误3例(13.64%)。经治疗后22例患者痊愈12例，病情好转8例，死亡2例。结论 手术过程中严格掌握上消化道出血指征，严格按照相关操作步骤进行，同时借助内窥镜进行诊治能有效避免上消化道大出血术后再次出血的现象发生。

    关键词：上消化道；大出血；胃切除

    上消化道大出血后行手术治疗后再出血是消化内科中较为常见的并发症，患者病情紧急，出血部分难以确定，从而增加治疗的难度，增加患者死亡风险[1]。本院于2011年1月~2013年1月在救治的528例患者中共有22例患者术后发生再出血现象，为吸取治疗失败的教训，提高同类疾病的治愈率，现患者再出血原因进行回顾性分析，报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取本院2011年1月~2013年1月收治的528例上消化道大出血行胃部手术的患者为研究对象，患者均经胃镜进行明确的诊断，男性269例，女性259例，年龄为19~78岁，平均年龄为(43.6±3.9)岁，患者均为胃部大出血需行胃大部切除手术，患者临床症状表现为腹痛持续疼痛、便血、消瘦 ......