摘要：目的 探讨使用口腔冲洗法对经鼻气管插管的危重患儿进行口腔护理预防患儿发生其他细菌类感染并发症的效果。方法 将2011年1月~2013年12月入住我院的总计88例气管插管的重症患儿按入院时间顺序分为AB两组，每组44例患儿。A组作为观察组，选择浓度合适的口腔冲洗液，进行口腔冲洗1次/4h；B组为对照组，选择传统口腔护理法为患儿做口腔清洁，也是清洁1次/4h。比较两组患儿经过护理之后是否有口腔异味及异味程度，口腔感染的发生率，气管及口腔分泌物细菌检测阳性率，细菌感染类并发症的发生率，及住院时间长短。结果 A组患儿的口腔异味发生率，及口腔异味发生的程度，气管及口腔细菌的检测阳性率，细菌感染类并发症的发生率，和住院时间都比B组要低。结论 选择口腔冲洗法对经鼻气管插管的患儿进行口腔护理，能够彻底清洁口腔，细菌检出阳性率明显降低，能有效预防细菌类感染并发症并降低其发病率。

    关键词：口腔护理；冲洗法；经鼻气管插管

    入院的这些重症患儿的免疫力极度下降，患儿的口腔自我清洁能力很弱，医院又是获得性细菌感染和交叉感染的重灾区，院内患者、医护人员、医疗器械、患者使用过的床单被褥衣物，及患者的痰液粪便等各种排泄物都能成为病菌传染的媒介，各种多重耐药菌横行，平时对正常人无害的各种条件治病菌此时也变得危险起来。食物进入机体消化道的主要通道是口腔，且口腔内又有消化液的分泌，整个口腔环境温暖湿润，是各种微生物滋生和繁殖的良好场所。一旦患儿发生细菌感染，会增加患儿的痛苦，激起家长的不满，严重影响患儿的护理效果，一定程度会影响疾病的治疗效果，甚至会发生患儿感染高度耐药菌死亡。此时，微生物在温暖湿润的口腔里大量繁殖，活菌数量明显快速上升，细菌的代谢产物急剧上升，如吲哚，胺类及硫氢基等，易发生口腔异味。插管时间过长，也容易造成患儿唾液分泌减少，引起口腔黏膜干燥，口腔感觉异常。如果不能有效清洁口腔，患儿会产生明显的不良反应。发生口腔感染，患儿的食欲会降低，营养补给不足 ......