16例新生儿水痘临床分析(2)
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由于新生儿本身的免疫系统发育不成熟，一旦感染了水痘病毒，容易发生并发症，病情常严重，并发症是影响治疗效果的重要因素。在本组资料中，16例患儿仅2例无并发症，其中并发症最常见的为皮肤及肺部感染，严重者可并发全身多脏器损害(肝脏、肺及脑)。死亡病例中均是由于呼吸衰竭需要呼吸支持，放弃治疗后死亡。故在临床工作中，应尽量避免发生并发症，特别是防止并发多脏器损害，提高治愈率[3]。
孕妇在妊娠期20w前患水痘，胎儿可能出现先天性水痘综合征。母亲在分娩前或分娩后1w患水痘，新生儿皮疹为出血性或伴发多脏器损伤时，死亡率较高，可达30%[4]。在本组资料中显示，患先天性水痘者其并发症明显高于患获得性水痘患者，但两者在对预后的影响则差异无统计学意义，考虑其原因主要为是否通过合并并发症而影响预后的。
早期预防可避免新生儿水痘的发生，最有效的预防方法是注射水痘减毒活疫苗[5]。西方发达国家普遍采用检测VZVIgG的方法确定育龄期妇女的免疫状况。如果VZVIgG阴性则接种需2次水痘疫苗，而且可在产后直接实施接种[6]。对于在宫内感染水痘病毒的新生儿，在出生后给予水痘免疫球蛋白，死亡率及并发症会明显降低[7] ......
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