永久性人工心脏起搏器安置术并发症及护理演变(2)
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3.1.2术后制动 术后24 h内绝对卧床，可取平卧位，这样可使右心室损伤处形成足量的胶原纤维包牢电极头，防止电极脱落。24 h后跟据病情可否下床，在室内轻微活动，这样可防止下肢血栓，可指导患者尽量左侧行事(把一些生活必需品，如水杯、尿壶、毛巾、纸张放在左侧)，1 w后同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动(防止做外展运动)，这样可有效减少肩关节粘连，在此必须注意禁止激烈运动及负重。
术后伤口包扎后用砂袋压迫6~12 h，换药1次/d，观察有无渗血、感染以及足背动脉搏动、足部皮温情况，应保持局部敷料清洁干燥，严格的无菌环境和无菌操作是预防感染的重要因素，如有敷料渗湿、脱落应及时更换，护理记录单上也应详细记录伤口及动脉搏动、足部皮温情况，交接班时严格按照床头交接的制度执行。
术后观测起搏器工作情况、饮食指导、出院指导及定期门诊程控随访等也是起搏器患者护理的重要内容[8]。
3.2新的护理要求体验 随着当前心血管疾病治疗的进展，冠心病、房颤、动静脉血栓等疾病抗栓药物应用得到应用及普及，而针对其中需植入起搏器的患者来说，及时停用阿司匹林、华法林等抗栓药物对减少术后并发症，特别是皮下血肿的发生尤其重要[9-10]。故笔者认为，提高护理人员对相关疾病的认识水平 ......
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