微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血96例疗效观察(1)
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摘要:目的 探讨微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 对96例高血压脑出血患者采用微创钻颅穿刺引流术治疗,并与同期行传统开颅手术的80例患者进行对照,观察微创钻颅穿刺引流术(引流组)和开颅手术(开颅组)的手术时间、临床疗效、并发症及出院后6个月神经功能缺损评分(ADL)情况。结果 引流组手术时间短于开颅组,两组临床疗效无显著差异,引流组术后并发症发生率低于开颅组,术后神经功能恢复率高于开颅组。结论 微创钻颅穿刺引流术具有微创、操作简便、安全有效,是治疗高血压脑出血的有效方法,值得进一步推广应用。
关键词:高血压脑出血;微创钻颅穿刺引流术;大骨瓣开颅血肿清除术;微创治疗
高血压脑出血指原发性高血压病引起的脑实质内出血,具有死亡率、致死率高,并发症多等特点,是危害人类健康的主要疾病之一[1,2]。手术治疗是目前最有效的方法。我院2010年5月~2013年5月对收治的高血压脑出血患者96例采用微创钻颅穿刺引流术治疗,并与同期传统开颅手术的80例患者进行对照,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2010年5月~2013年5月采用微创钻颅流术治疗高血压脑出血患者96例,其中男73例,女23例,年龄26~78岁,平均53.5岁;高血压病史13~40年;出血部位为基底节出血78例(左侧32例,右侧46例),其中血肿破入脑室34,皮层下出血18例;出血量30~130ml,平均58.5ml;中线结构移位:0.5~1.0cm者40例,1~2cm18例,>2cm2例,无明显移位者36例;术前一侧瞳孔散大43例,双侧瞳孔散大3例。术前意识状况分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级32例,Ⅲ级30例,Ⅳ级25例,Ⅴ级3例。同期行传统开颅手术80例,其中男62例,女18例,年龄25~75岁,平均53.0岁;高血压病史13~42年;出血部位为基底节出血63例(左侧23例,右侧40例),其中血肿破入脑室28例,皮层下出血17例;出血量30~140ml,平均59.3ml;中线结构移位:0.5~1.0cm23例,1~2ml17例,>2cm6例,无明显移位者34例;术前一侧瞳孔散大31例,双侧瞳孔散大6例。术前意识状况分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级27例,Ⅲ级24例,Ⅳ级18例,Ⅴ级7例。两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性 ......
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