A型肉毒毒素肌肉注射治疗脑血管病后肢体痉挛临床效果观察
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摘要：目的对脑血管病后肢体痉挛应用A型肉毒毒素肌肉注射治疗的临床治疗效果进行探讨和分析。方法将50例经临床确诊的脑血管病后肢体痉挛患者纳入本次选择范围，对全部患者保妥适A型肉毒毒素局部注射治疗，观察和分析治疗效果。结果患者用药后未见明显不良反应，A型肉毒毒素肌肉注射疗效维持时间较长，经过治疗后全部患者肌张力均获得显著下降，生活自理能力获得明显提高。结论将A型肉毒毒素肌肉注射治疗应用于脑血管病后肢体痉挛中能够使患者病情获得改善，同时配合功能锻炼能够加快患者的康复速度，降低痉挛患者的肌肉张力，继而改善患者功能。
关键词：A型肉毒毒素；脑血管病后肢体痉挛；临床治疗效果
作为具有较强毒力的细菌外毒素，肉毒杆菌毒素能够使突触前膜乙酰胆碱的释放获得有效抑制，从而取得肌肉松弛性麻痹效果，肌张力障碍性疾病中应用A型肉毒毒素能够取得一定的治疗效果，本次研究特就脑血管病后肢体痉挛应用A型肉毒毒素肌肉注射治疗的临床治疗效果进行探讨和分析。
1资料与方法
1.1一般资料采用随机数表法随机选择于2011年7月~2012年9月在我院行脑血管病后肢体痉挛治疗的50例患者，31例脑梗死患者，19例脑出血患者，所选患者均经临床确诊，患者肢体张力有明显增高。患者年龄43~72周岁，平均年龄(56.7±3.2)岁，病程3个月~1年，共31例男性，19例女性。罹患运动神经元病、Lamber-Eaton综合征、重症肌无力的患者，存在严重糖尿病、肾病和肝病的患者，有哮喘史、过敏反应史或者孕期、妊娠期患者以及注射部位出现感染和近期内应用过吗啡、奎宁等会对神经肌肉接头传递造成不良硬影响药物的患者均不纳入本次选择范围。
1.2方法对全部患者行保妥适A型肉毒毒素注射治疗，100U/支[1]。不得与其他肉毒梭菌速度制剂护患药物应用剂量，通过滴定法确定应用剂量。使用1ml注射器生理盐水稀释100UA型肉毒毒素，稀释过程中需要应用注射器沿安瓿壁缓慢注入生理盐水，尽量放慢速度避免产生气泡，为了取得理想的治疗效果，不得应用放置时间超过4h的溶液。根据痉挛程度、受累靶肌的多少和大小决定药物应用剂量 ......
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