960例乳腺肿块针吸细胞学诊断分析
![]() |
第1页 |
参见附件。
摘要:目的 探究针吸细胞学临床诊断乳腺肿块的准确率及其误诊原因。方法 用10ml一次性注射器对乳腺肿块患者960例进行定位针吸细胞学的诊断,其中532例肿块切除后进行病理学检查。并比较两种诊断方式的结果。结果 本组病例的乳腺肿块患者中,病变为良性者726例,病变为恶性者234例,532例肿瘤的针吸细胞学及组织学诊断结果的符合率为96.43%。结论 乳腺肿块行针吸细胞学的诊断准确率更高,能较准确的区分病变的良、恶性,对临床具重要指导意义。
关键词:乳腺肿块;针吸细胞学;准确率;误诊
细针吸取细胞学(FNAC)检查经济简便,安全可靠,目前,FNAC已广泛应用在乳腺肿块的临床病理学检查中,其对于乳腺肿块性质的鉴别及早期发现具有重大的诊断价值[1]。现分析了我医院2010年7月~2011年4月乳腺肿块960例的针吸细胞学的检查结果,将其中532例乳腺肿块的两种检查结果进行对比,对针吸细胞学诊断乳腺肿块的准确性、误诊原因等进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料本组统计咸宁市通山县第一人民医院2010年7月~2011年4月960例乳腺肿块针吸细胞学检查标本,均为女性患者,年龄13~78岁,肿块直径1cm~8cm,532例针吸细胞学检查后进行病理组织学检查。
1.2方法根据触诊或影象学定位选择最佳穿刺点,用10ml一次性注射器(7号针头),以持笔式持续负压细针穿刺术刺入肿块内,抽吸数次,并改变方向抽吸,吸取足够有效标本,放掉负压退针,将针吸材料均匀迅速涂在玻片上,并湿固定于95%的酒精中,HE染色后镜检.整个过程由一名专业医师进行"一体化"的操作[2]。
2结果
2.1病理类型本组乳腺肿块病例的针吸细胞学诊断中,良性病变共726例,恶性病变共234例。两性病变有小叶增生者354例,纤维腺癌者256例,乳头状瘤者52例,乳腺炎者23例,浆细胞性的乳腺炎者9例,积乳囊肿者32例。恶性病变有炎性腺癌者1例,叶状囊肉瘤者14例,Paget病者2例,见表1。
2.2细胞学形态乳腺增生:其背景清晰,明显可见较大的组织片段,无单个细胞存在,细胞多形性不明显,有肌上皮细胞。
纤维腺瘤:由上皮及皮质按照不同的比例在成分构成,其内上皮细胞及其细胞核相对较小,多数呈现为组织片段,染色质呈细颗粒均匀分布。
急性乳腺炎:可明显在腺上皮和上皮背景、肌肉中见到大量的中性粒细胞。
积乳囊肿:其背景呈乳汁状,能见少量导管泡沫细胞、上皮细胞空泡状胞浆等。
导管扩张症: 可见大量分叶核白细胞、浆细胞、组织细胞 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。