肺结核患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原的变化及临床意义(2)
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FIB是人体血液中重要的凝血因子,用于溶栓、抗凝治疗时及术前监查凝血功能、肿瘤患者化疗后的监测、DIC的诊断与治疗监测,是预防血栓形成的独立因素。它是一种急性相反应蛋白,在各种生理变化和炎症状态下其水平可能升高,轻微增高会显著影响血浆黏度,因而可改变血液流变学,与血栓栓塞风险升高相关[4]。
我们在工作中发现肺结核患者D-二聚体和FIB水平升高,说明肺结核患者存在凝血与纤溶异常,与文献报道一致[5~7]。结核病患者由于细菌毒素、坏死组织和血管损伤以及全身多系统多脏器功能均受影响改变,可造成患者外周血中凝血功能出现异常。携带结核分枝杆菌的气溶胶微粒进入肺泡后,宿主的单个核吞噬细胞,吞噬、抑制、杀灭和降解入侵的结核分枝杆菌,巨噬细胞裂解,释放多种生物活性分子,诱发更强的变态反应,强化组织坏死反应,破坏正常的凝血系统和纤溶系统的平衡,可导致严重的器官功能不全[8]。FIB增高表明机体处于高凝状态,代偿性纤溶功能增加,产生特异性的降解产物D-二聚体,以保持凝血和纤溶的动态平衡,纤维蛋白是在促凝因素作用中由纤维蛋白原转化而成的,纤维蛋白原是反映凝血的指标之一,从而导致了体内凝血及纤溶水平的升高 ......
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