门静脉海绵样变的诊断与外科治疗(1)
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摘要：目的 探讨小儿门静脉海绵样变的临床特点、诊断、手术治疗经验及对比断流术与分流术疗效。方法 对2003年1月~2013年12月在我院诊治的17例小儿门静脉海绵样变患儿行回顾性分析。将患儿年龄、诊断方法、手术治疗和预后进行分析。统计学采用χ2检验，以P<0.05为显著性检验水准。结果 手术治疗可明显降低门静脉高压。17例行手术治疗患儿，6例行贲门周围血管离断流术中4例术后再次出血，1例患儿出血后死亡。7例行脾肾静脉分流术中1例术后出血。2例行断流分流联合手术中1例术后出血。2例行脾腔静脉分流术术未发生出血。分流术与断流术出血率分别为11.1%、66.7%,两组患儿出血率差异有显著性(P=0.029)。结论 断流手术术后再出血远高于分流手术；大年龄患儿手术效果较小年龄患儿好；手术治疗CTPV应使门静脉压力降低，脾静脉>1.0cm患儿可行分流手术。脾静脉<1.0cm患儿最好不要行单纯断流术,应加行分流手术。
关键词：儿童；门静脉海绵样变；断流术；分流术；消化道出血
Diagnosis and Surgical Treatment of Cavernous Transformation of Portal Vein
ZHANG Cheng,YANG Ti-quan
(Department of Pediatric Surgery,The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,Guangxi,China)
Abstract： ObjectiveTo investigate the cavernous transformation of portal vein in children of the clinical features, diagnosis, operation treatment and contrast devascularization and shunt effect ......
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