针刺颈夹脊结合推拿治疗神经根型颈椎病临床观察(2)
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1.5.2实验室项目和积分标准 所有病例在治疗前后，分别进行特殊功能检查及颈部影像学检查。①特殊功能检查包括："椎间孔挤压试验、叩顶试验、臂丛神经牵拉试验、腱反射"；②影像学检查包括："颈椎生理曲度改变、钩椎关节增生、椎间孔狭窄、韧带钙化"。重度异常3分：①和②中各3项以上指征异常；中度异常2分：①和②中各2项以上指征异常；轻度异常1分：①和②中各1项指征项目异常；全部正常0分。
1.6疗效标准 根据症状分级标准和实验室项目积分标准计算积分，以积分率[(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分]×100%为标准判断临床疗效，积分率≥80%为临床控制，50%≤积分率≤80%为显效，20%≤积分率<50%为有效，积分率<20%为无效。
1.7统计学方法 等级数据应用Ridit分析，计量数据配对设计2样本均数比较应用t检验。
2结果
2.1临床疗效，见表1。
2.2主要症状疗效，见表2。
2.3特殊功能检查变化情况，见表3。
2.4 影像学指征变化情况，见表4。
3讨论
中医认为，神经根型颈椎病属"痹证"范畴。《素问·痹证论篇》曰："风寒湿三气杂至，合而为痹也。"又曰："痛者，寒气多也，有寒故痛也，其不痛不仁者，病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁，"提出寒邪侵袭是本病的一个主要致病因素。夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经之间，夹督脉伴足太阳膀胱经而行，其作用功能与督脉和膀胱经的循行密切相关。督脉为"阳脉之海"，能"总督诸阳"，其行于脊里，与足太阳膀胱经的循行相互贯通，二脉又同上络于脑，行于人体阳中之阳-背部。夹脊穴所在恰是督脉与足太阳膀胱经经气外延重叠覆盖之处，夹脊穴联络沟通二脉 ......
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