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气管插管患者使用呼吸机的护理体会
http://www.100md.com 2014年4月16日 《医学信息》 201415
     机械通气是呼吸支持的一种手段,它能维持呼吸道通畅、改善通气、纠正缺氧、防止二氧化碳在体内蓄积,为抢救提供有力的生命支持,使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,创造条件从疾病过程中恢复。 目前由于机械通气的应用日益广泛,使心脏停搏、呼吸衰竭等危重患者的预后大为改善,是重症医学的重大进展之一。呼吸机的基本原理从50年至今未有重大改变。机械通气能否发挥作用,一方面与机器的性能、质量有关;另一方面也与医务人员对呼吸机的熟练掌握,对具体患者的呼吸病理生理改变的了解,以及正确的治疗和护理均有很大关系。使用不当,反而会加重病情的发展。气管内插管 可使气道完全得到控制,避免引起误吸及胃膨胀。可与呼吸机连接,也可直接行气管内吸引,是紧急心肺复苏、呼吸衰竭抢救时保持气道通畅的简便可靠方法。它的主要优点是插入和拔出均较方便,为暂时性气道,避免了创伤性手术及其所具有的特殊并发症。

    1临床资料

    2008年5月~2011年8月行气管插管术124例,男93例,女31例,年龄17岁~85岁。其中全麻术后复苏患者78例,置管时间2~4 h,危重急救患者46例,置管时间2~5d,经气管插管及药物治疗,痊愈106例,好转16例,死亡2例。

    2 护理

    2.1 主要呼吸参数的调节①潮气量(VT):通常设置6~10ml/Kg,成人及胸外手术后可设置较大潮气量10~15ml/Kg;②每分钟通气量(VE):VE=潮气量VT×呼吸频率RR。其设定一般成人为90~100ml/Kg ......

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