摘要：人工全髋关节置换术是解除髋部疼痛，保持关节稳定，改善关节功能，矫正畸形的治疗方法。总结了78例不同病因导致髋关节疾病的患者行人工全髋关节置换术的围手术期护理。术前对本组患者进行针对性的整体评估，给予心理护理，饮食指导，完善术前检查，做好术前用药护理及疼痛管理，肌力及关节的准备。术后观察切口情况，末梢血运并发症的发生，并做好预防和护理，指导正确有效的康复锻炼，明确出院指导。本组患者行置换术后早期未出现并发症，症状均得到改善，2~4w出院。

    关键词：全髋关节置换；围手术；护理

    髋关节是人体最重要的六大关节之一，人体能进行的很多种运动，例如行跑、跳、推等都与髋关节有关。各种原因造成髋关节疾病会给患者带来痛苦，使生活质量下降。股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，是造成损伤的常见原因。人工全髋关节置换术是髋关节重建手术中最为有效的手术[1]。我院2009年2月~2013年3月，共对78例不同病因所至髋关节疾病的患者进行人工全髋关节置换术，术后效果满意，现将护理体会报告如下：

    1临床资料

    本组78例，其中男42例，女36例。手术部位：左髋关节39例，右髋关节35例，双髋关节4例。年龄46~85岁，平均65.8岁。采用病因：股骨颈骨折57例，股骨头缺血性坏死21例。选入该组患者无明显手术禁忌症及合并肺部感染、脑梗塞等病史。

    2手术方法

    麻醉满意后消毒、铺巾。于患侧外侧切口皮肤及皮下浅、深筋膜，切口髂胫束，切开臀中肌于股骨大粗隆上的附着点。切开关节囊，用髋臼撬板牵开软组织显露左髋关节。用摆锯于患侧股骨颈约于小粗隆上2cm处锯开股骨颈(有效保留股骨矩)，用取头器取出股骨头。用拉钩及髋臼撬板牵开显露左侧髋臼。用电刀将髋臼边缘的关节囊及增生的疤痕组织切除干净。用髋臼打磨器进行打磨。直到髋臼表面软骨磨除、表面微微渗血为度。用50mm髋臼杯模进行试模，合适后选用同样大小的人工髋臼杯(50mm)沿外展45°前倾15°位装入患侧打磨过的髋臼内。于11点钟及1点钟位置分别用电钻钻孔并分别拧入螺钉内固定人工髋臼杯 ......