浅析在心脏介入患者的健康教育与心理护理
摘要：目的 探讨健康教育与心理护理在心脏介入治疗患者中的作用。方法 术前、术中、术后给予健康指导与护理干预[1]。结果 经过健康指导护理干预后,取得了良好效果,对提高扩张性心肌病患者的生存质量有积极影响,从而降低DCM致残率和死亡率。结论 健康教育在心脏介入治疗中有积极的作用。
关键词：心脏介入治疗；健康教育；心理护理
心脏介入诊疗技术是目前应用非常广泛的一种临床实践操作技术,具有方便、快捷、有效、微创等优点。但是介入治疗得经过严格的术前、术中、术后健康指导护理,针对护理重点和难点采取相应护理措施取得理想的效果。可见健康教育在介入治疗中有着举足轻重的作用。
1临床资料
我院2011年2月~2013年10月共收治了400例心脏介入治疗患者，其中男230例，女170例，年龄19~93岁。通过运用护理程序对患者进行全方位的健康教育，提高了患者对介入治疗的认识，使介入治疗迅速应用于临床，取得了良好的治疗效果。
2 心理护理
介入治疗是目前国内外较先进的微创手术,是一门新型高科技术,难以让患者甚至医务人员了解,因此,难免会产生各种各样的心理障碍,首先要从心理上消除患者的思想顾虑与疑问。由于介入治疗各种患者始终处于清醒状态。有必要术前向患者及家属说明手术的优越性。目的意义、操作过程配合要点、术中有哪些不适、如何克服使患者对手术过程有个大概了解,鼓励患者说出自己的顾虑,并加以疏导,同时对家属交代手术后可能出现的并发症意外[2],了解患者对病情的知晓程度,做好保密性护理工作,使患者详细了解这项高科技技术的优越性,从心理上充分接受手术。
2.1术前护理
2.1.1心理护理冠心病患者对手术具有恐惧感,有效的心理护理是患者配合手术的基础,故应宣传手术方法、优点及疗效,指导患者家属了解手术各阶段的护理配合要点充分消除顾虑,减轻心理压力避免其紧张、恐惧。
2.1.2宣教方法①个别指导:讲解治疗目的,治疗过程,治疗后效果让患者消除顾虑,取得患者信任;②集体讲解:根据病房医护工作情况与患者作息制度选定时间进行集体讲解,配合幻灯,模型,使患者充分了解治疗经过;③文字介绍:利用黑板报宣传栏编写短文图画;④卫生展览:图画或实物展览;⑤卫生广播录象:利用患者候诊及住院患者活动时间进行宣教。
2.1.3给予患者备品①术前介入护士进行术前访试,和患者交流,充分掌握患者信息,保证手术顺利进行;②给予患者备品:根据医生医嘱备品;③为防止手术过程中呕吐引起误吸甚至窒息,因此术前要患者禁食水6h;④心导管手术室备好各种急救器械及药品;⑤术前备齐各种型号的球囊和支架,以备医生选用;⑥术前碘海醇过敏皮试结果。
2.2 术中护理
2.2.1 向患者自我介绍、协助患者平卧于DSA诊断床上。并在患者左上肢开通静脉通道,连接心电监护仪,协助医生消毒、铺无菌巾,协助医生连接肝素盐水及造影剂和血液动力学监测。将压力管内的气体排空,调零点。以备术中监测ECG、BP、冠脉压等[3]。
2.2.2 应熟练手术操作过程,及时准备地为术者提供各种手术器材,缩短手术时间。术中由于术者操作影响会出现心律失常如室早、室苏速、房早、心脏骤停等应严密观察心电监护的变化,如有异常及时通知医生 。
2.3术后护理
2.3.1手术结束后患者最担心的是手术是否成功，这时我们要向患者解释手术顺利结束，非常成功。告诉患者不要有心理压力，保持良好的心理状态，有利于术后的治疗与康复。
2.3.2 担心手术效果，愈后情况以及有无复发的可能。告诉患者，我们有很多成功及愈后良好的病例。但因人的个体差异，愈后情况也各不相同。过度的担心对病情没有帮助，还会产生负面影响。应保持良好的情绪，多饮水、定期复查。
2.4心理护理方法及注意事项我们应用观察，询问，交谈，沟通，安慰，鼓励，心理疏导，放松疗法等多种方法去了解患者心理状态，及时发现解决心理问题。掌握语言沟通的技巧，安慰，鼓励患者，及时正确的进行解释和疏导。
心脏介入手术是一项诊断及治疗心脏疾病的先进技术，它的成功与否以及效果如何，除了与医生的技术经验有关，还与护理人员的心理评估与护理措施有重大关系。人是具有复杂生理活动和心理影响的。特别是需要手术治疗的患者，由于社会角色的转变和环境的改变，都会使患者产生特别的心理需求，患者的情绪状态直接影响着手术的治疗效果和康复程度。正确的恰当的心理护理可以调动患者的积极性，有利于手术的顺利实施和术后的迅速康复。可见，对心脏介入患者实现健康教育与心理护理非常起着非常重要的作用。
参考文献：
[1] Liu Fengru,nursing path in the application of cardiac involvement in patients with health education [J].traditional Chinese medicine in Inner Mongolia,2011 (17).
[2] Liu Wanlin, qin; Cardiac interventional treatment cause low blood pressure observation and nursing [J].Practical medical magazines,2004, (12).
[3]mynatt,Wan Xianyu;Cause cardiac interventional treatment of deep vein thrombosis,and care [J].Shandong medicine,2002.
编辑/许言, 百拇医药(应素君)
关键词：心脏介入治疗；健康教育；心理护理
心脏介入诊疗技术是目前应用非常广泛的一种临床实践操作技术,具有方便、快捷、有效、微创等优点。但是介入治疗得经过严格的术前、术中、术后健康指导护理,针对护理重点和难点采取相应护理措施取得理想的效果。可见健康教育在介入治疗中有着举足轻重的作用。
1临床资料
我院2011年2月~2013年10月共收治了400例心脏介入治疗患者，其中男230例，女170例，年龄19~93岁。通过运用护理程序对患者进行全方位的健康教育，提高了患者对介入治疗的认识，使介入治疗迅速应用于临床，取得了良好的治疗效果。
2 心理护理
介入治疗是目前国内外较先进的微创手术,是一门新型高科技术,难以让患者甚至医务人员了解,因此,难免会产生各种各样的心理障碍,首先要从心理上消除患者的思想顾虑与疑问。由于介入治疗各种患者始终处于清醒状态。有必要术前向患者及家属说明手术的优越性。目的意义、操作过程配合要点、术中有哪些不适、如何克服使患者对手术过程有个大概了解,鼓励患者说出自己的顾虑,并加以疏导,同时对家属交代手术后可能出现的并发症意外[2],了解患者对病情的知晓程度,做好保密性护理工作,使患者详细了解这项高科技技术的优越性,从心理上充分接受手术。
2.1术前护理
2.1.1心理护理冠心病患者对手术具有恐惧感,有效的心理护理是患者配合手术的基础,故应宣传手术方法、优点及疗效,指导患者家属了解手术各阶段的护理配合要点充分消除顾虑,减轻心理压力避免其紧张、恐惧。
2.1.2宣教方法①个别指导:讲解治疗目的,治疗过程,治疗后效果让患者消除顾虑,取得患者信任;②集体讲解:根据病房医护工作情况与患者作息制度选定时间进行集体讲解,配合幻灯,模型,使患者充分了解治疗经过;③文字介绍:利用黑板报宣传栏编写短文图画;④卫生展览:图画或实物展览;⑤卫生广播录象:利用患者候诊及住院患者活动时间进行宣教。
2.1.3给予患者备品①术前介入护士进行术前访试,和患者交流,充分掌握患者信息,保证手术顺利进行;②给予患者备品:根据医生医嘱备品;③为防止手术过程中呕吐引起误吸甚至窒息,因此术前要患者禁食水6h;④心导管手术室备好各种急救器械及药品;⑤术前备齐各种型号的球囊和支架,以备医生选用;⑥术前碘海醇过敏皮试结果。
2.2 术中护理
2.2.1 向患者自我介绍、协助患者平卧于DSA诊断床上。并在患者左上肢开通静脉通道,连接心电监护仪,协助医生消毒、铺无菌巾,协助医生连接肝素盐水及造影剂和血液动力学监测。将压力管内的气体排空,调零点。以备术中监测ECG、BP、冠脉压等[3]。
2.2.2 应熟练手术操作过程,及时准备地为术者提供各种手术器材,缩短手术时间。术中由于术者操作影响会出现心律失常如室早、室苏速、房早、心脏骤停等应严密观察心电监护的变化,如有异常及时通知医生 。
2.3术后护理
2.3.1手术结束后患者最担心的是手术是否成功，这时我们要向患者解释手术顺利结束，非常成功。告诉患者不要有心理压力，保持良好的心理状态，有利于术后的治疗与康复。
2.3.2 担心手术效果，愈后情况以及有无复发的可能。告诉患者，我们有很多成功及愈后良好的病例。但因人的个体差异，愈后情况也各不相同。过度的担心对病情没有帮助，还会产生负面影响。应保持良好的情绪，多饮水、定期复查。
2.4心理护理方法及注意事项我们应用观察，询问，交谈，沟通，安慰，鼓励，心理疏导，放松疗法等多种方法去了解患者心理状态，及时发现解决心理问题。掌握语言沟通的技巧，安慰，鼓励患者，及时正确的进行解释和疏导。
心脏介入手术是一项诊断及治疗心脏疾病的先进技术，它的成功与否以及效果如何，除了与医生的技术经验有关，还与护理人员的心理评估与护理措施有重大关系。人是具有复杂生理活动和心理影响的。特别是需要手术治疗的患者，由于社会角色的转变和环境的改变，都会使患者产生特别的心理需求，患者的情绪状态直接影响着手术的治疗效果和康复程度。正确的恰当的心理护理可以调动患者的积极性，有利于手术的顺利实施和术后的迅速康复。可见，对心脏介入患者实现健康教育与心理护理非常起着非常重要的作用。
参考文献：
[1] Liu Fengru,nursing path in the application of cardiac involvement in patients with health education [J].traditional Chinese medicine in Inner Mongolia,2011 (17).
[2] Liu Wanlin, qin; Cardiac interventional treatment cause low blood pressure observation and nursing [J].Practical medical magazines,2004, (12).
[3]mynatt,Wan Xianyu;Cause cardiac interventional treatment of deep vein thrombosis,and care [J].Shandong medicine,2002.
编辑/许言, 百拇医药(应素君)