腹部手术中三种麻醉方式效果观察
全麻,全麻联合硬膜外麻醉,腰-硬联合麻醉,联合麻醉
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的比较并探讨全麻(GA)、全麻联合硬膜外麻醉(CEGA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)三种麻醉方法在腹部手术中的应用。方法收集我院2011年1月~2013年12月行腹部择期手术治疗的患者207例，随机分为全麻组、全麻联合硬膜外麻醉组和腰-硬联合麻醉组，比较麻醉前、手术中及手术结束时的收缩压、舒张压、心率、中心静脉压、血浆E和NE浓度及麻醉并发症等情况。结果术中(t2)GA组E和NE浓度均高于其余两组，CEGA组和CSEA组术中血流动力学波动及术后并发症发生率均低于GA组。结论全麻和椎管内麻醉各有优缺，不同麻醉方式结合有利于优势互补，临床上须根据患者病情、手术过程等综合判断单用还是采用联合麻醉。
关键词：全麻,全麻联合硬膜外麻醉,腰-硬联合麻醉,联合麻醉
腹腔内脏器手术是常见的腹部外科手术，牵拉反应极大增加了此类手术麻醉的难度和风险，此前单纯硬膜外麻醉的优缺点早有报道，为探讨全麻、全麻联合硬膜外麻醉及腰-硬联合麻醉的麻醉效果，我们研究分析了近两年我院腹部手术患者，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年1月~2013年12月在我院普外科行腹部择期手术治疗的207例患者为研究对象，其中男128例，女79例；年龄19~60岁，平均(41.25±8.07)岁，麻醉ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，入选病例BMI值均<28，均无严重肝肾功能障碍，无严重基础疾病，研究病例随机分为三组：全麻组(GA)87例，全麻联合硬膜外麻醉组(CEGA)57例，腰-硬联合麻醉组(CSEA)63例，三组的性别、年龄等一般资料均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1全麻 采取静吸全麻，采用咪达唑仑0.03~0.08 mg/kg，芬太尼3~4 ug/kg进行麻醉诱导，肌松药使用阿曲库铵，气管插管成功后进行机械通气 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。