儿童意外伤害的原因分析和防范措施
摘要：目的 探讨造成儿童发生意外伤害的原因及预防措施。方法 通过回顾性分析我科2008年~2013年5年收治的意外伤害的儿童病例进行分析。结果 0~5岁是儿童意外伤害发生率最高的年龄段；发生意外伤害的原因以窒息、中毒、溺水、烫伤为主。结论 儿童意外伤害的高发不容忽视，重视安全教育，加强危险源的管理，培养儿童适应环境和自我保护的能力，积极有效的预防措施是减少意外伤害发生的关键。
关键词：儿童意外伤害；原因；防范措施
Cause Analysis and Preventive Measures of Children Injury
GAO Qin-feng
(Department of Paediatrics,The First Clinical Medical College of China Three Gorges University/Yichang City Central People's Hospital,Yichang 443003,Hubei,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the causes and preventive measures of children accident injury. MethodsCarries on the analysis through the retrospective analysis of accidental injury in our department from 2008 ~2013 years 5 years admitted cases in children. Results0~5 year old age is the highest rate of accidental injury of children; causes of accidents, poisoning, drowning in asphyxia, scald mainly. ConclusionThe high incidence of accidental injury of children can not be ignored, pay attention to safety education, strengthen the source of risk management, training children to adapt to the environment and the ability of self protection, positive and effective preventive measures is the key to reduce the occurrence of accidents.
Key words：Children accident; Causes; Prevention measures
意外伤害是指突然发生的事件对儿童所造成的损伤，包括窒息、溺水、中毒、烧伤、烫伤和交通意外等[1]。在我国，意外伤害已成为儿童死亡和伤残最重要的原因，给受伤儿童和家庭带来巨大的身心伤害和经济负担。分析造成意外伤害的原因，提出有效的防范措施，确保儿童的健康和生命安全。
1临床资料
2008年~2013年我儿科住院部共收治意外伤害的儿童77例，其中男孩52例，女孩25例；年龄1岁以内11例，1~5岁41例，5~14岁25例。
2伤害类型
窒息2例 1例误将包被盖住口鼻；另1例误吸整粒葡萄而窒息。均为1岁以内的婴儿；摔伤5例：从床、台阶、桌椅、梯子、高坎或是平地摔倒致颅脑损伤、骨折、面部受伤、四肢扭伤等。男孩多于女孩；烧烫伤5例：开水、热汤、热粥、火锅烫伤，保暖措施不当，燃放鞭炮烧伤等；溺水6例：池塘边玩耍，江边游泳等，男孩居多；食物中毒10例：各种凉菜、街边小吃、隔夜食物等，女孩6例，男孩4例；鼠药中毒4例：3例误服拌在食物上的鼠药，1例刻意轻生；药物中毒15例：均为误服；农药中毒7例：2例误服，3例经皮肤接触中毒，2例轻生，轻生的为青春期少年；CO中毒2例：1例冬季用蜂窝煤取暖未开窗通风，1例随妈妈使用燃气热水器洗澡，母女均中毒；毒虫咬伤13例：9例蛇咬伤，均为蝮蛇。2例蜜蜂蛰伤，1例蜈蚣咬伤，1例蝎子蛰伤；电击伤2例：1例开关漏电；1例为雷电击伤。吞食异物5例：主要为瓜子、花生、薯条、方便面等误吸入气管。其中1例为指甲剪上的锉刀误吸入胃。其它1例：为男孩，奔跑时摔倒，将手中的筷子插入口腔，造成口腔穿通伤。转归：4例死亡，3例致残，其余70例经过积极的救治均痊愈出院。
3预防措施
3.1加强对危险源的管理，从源头上阻断发生意外及伤害的可能。对农药、鼠药、药品等要妥善保管，尽量放置在儿童触摸不到的地方。喷洒农药的蔬菜、瓜果要经过规定的时间后方可食用。食用前彻底浸泡、清洗干净。电气开关等要定期检查，防止漏电漏气。
3.2积极开展多方位的健康教育，宣传安全知识和预防意外伤害的能力。
3.2.1对家长方面要多进行预见性教育，对孩子要加强监护，不能放任不管，更不能存在侥幸心理。孩子活动的场所安全要有保障，使用的物品也要确保安全，对即将发生的事情也要有一定的预见性，不要让孩子单独进行有危险的活动。告诫家长要有目的的对孩子进行安全教育。
3.2.2对儿童的健康教育 孩子随着年龄的增长，对知识的接受能力也在逐年加强。我们除了加强监管和保护外，还要培养他自我保护的能力。对有一定理解能力的孩子来说，教育和训练是必要的[2]。充分利用一切资源，媒体、图片、电视、书籍等；社会、家长、老师多方面配合，培养儿童应对环境、适应环境的能力。教会孩子对危险的识别；游戏、玩耍时选择安全的场所；对水、电、气充分的认识、正确使用。
3.3加强全民急救知识和应急能力的培养以社区为主，采取讲座和培训班的方式，教会一些简单易学的急救知识和应急措施。如：徒手心肺复苏、触电、溺水、中毒、窒息的应急等，提高现场救治能力，减少儿童死亡和伤残。
4讨论
近年来，随着医学的飞速发展，各种疾病所导致的死亡在逐年下降，而意外死亡成为了儿童死亡的最重要的原因，居我国0~14岁儿童死亡顺位的第1位[3]。 意外伤害发生率的居高不下，已经严重威胁到儿童的生命安全和生存质量，必须引起社会广泛的重视和关注。
综合上述意外发生的原因进行分析，男孩由于天性活泼好动，好奇心强，爱冒险，发生意外明显多于女孩，与国内同类的研究一致[4]；0~5岁是儿童意外伤害发生率最高的年龄段；发生意外的原因繁多，但有一个共同的特点，那就是都可以预防[5]。重视安全教育，加强危险源的管理，培养儿童适应环境和自我保护的能力，普及急救知识，提高全民应对意外的能力是减儿童意外死亡和伤残的有效措施。
参考文献：
[1]范亚可，陈敏怡，孙锟，等.儿童意外伤害预防与救护培训事件[J].疾病控制杂志，2007,11(3)：316-317.
[2]郑慧连.儿童保健学[M].人民卫生出版社，1992:108-134.
[3]张一英.儿童青少年意外伤害的社区健康教育[J].中国健康教育，2002,18(6)：58-59.
[4]儿童意外死亡流行病学研究协作组.中国妇幼卫生项目县儿童意外死亡流行病学研究[J].中华儿科杂志，1995,33(4):206.
[5]Haddon W. Injury control, disease etiology and prevention[M].2nd ed. Boston: Little Brown Se Co,1981:109-140.
编辑/哈涛, 百拇医药(高琴峰)
关键词：儿童意外伤害；原因；防范措施
Cause Analysis and Preventive Measures of Children Injury
GAO Qin-feng
(Department of Paediatrics,The First Clinical Medical College of China Three Gorges University/Yichang City Central People's Hospital,Yichang 443003,Hubei,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the causes and preventive measures of children accident injury. MethodsCarries on the analysis through the retrospective analysis of accidental injury in our department from 2008 ~2013 years 5 years admitted cases in children. Results0~5 year old age is the highest rate of accidental injury of children; causes of accidents, poisoning, drowning in asphyxia, scald mainly. ConclusionThe high incidence of accidental injury of children can not be ignored, pay attention to safety education, strengthen the source of risk management, training children to adapt to the environment and the ability of self protection, positive and effective preventive measures is the key to reduce the occurrence of accidents.
Key words：Children accident; Causes; Prevention measures
意外伤害是指突然发生的事件对儿童所造成的损伤，包括窒息、溺水、中毒、烧伤、烫伤和交通意外等[1]。在我国，意外伤害已成为儿童死亡和伤残最重要的原因，给受伤儿童和家庭带来巨大的身心伤害和经济负担。分析造成意外伤害的原因，提出有效的防范措施，确保儿童的健康和生命安全。
1临床资料
2008年~2013年我儿科住院部共收治意外伤害的儿童77例，其中男孩52例，女孩25例；年龄1岁以内11例，1~5岁41例，5~14岁25例。
2伤害类型
窒息2例 1例误将包被盖住口鼻；另1例误吸整粒葡萄而窒息。均为1岁以内的婴儿；摔伤5例：从床、台阶、桌椅、梯子、高坎或是平地摔倒致颅脑损伤、骨折、面部受伤、四肢扭伤等。男孩多于女孩；烧烫伤5例：开水、热汤、热粥、火锅烫伤，保暖措施不当，燃放鞭炮烧伤等；溺水6例：池塘边玩耍，江边游泳等，男孩居多；食物中毒10例：各种凉菜、街边小吃、隔夜食物等，女孩6例，男孩4例；鼠药中毒4例：3例误服拌在食物上的鼠药，1例刻意轻生；药物中毒15例：均为误服；农药中毒7例：2例误服，3例经皮肤接触中毒，2例轻生，轻生的为青春期少年；CO中毒2例：1例冬季用蜂窝煤取暖未开窗通风，1例随妈妈使用燃气热水器洗澡，母女均中毒；毒虫咬伤13例：9例蛇咬伤，均为蝮蛇。2例蜜蜂蛰伤，1例蜈蚣咬伤，1例蝎子蛰伤；电击伤2例：1例开关漏电；1例为雷电击伤。吞食异物5例：主要为瓜子、花生、薯条、方便面等误吸入气管。其中1例为指甲剪上的锉刀误吸入胃。其它1例：为男孩，奔跑时摔倒，将手中的筷子插入口腔，造成口腔穿通伤。转归：4例死亡，3例致残，其余70例经过积极的救治均痊愈出院。
3预防措施
3.1加强对危险源的管理，从源头上阻断发生意外及伤害的可能。对农药、鼠药、药品等要妥善保管，尽量放置在儿童触摸不到的地方。喷洒农药的蔬菜、瓜果要经过规定的时间后方可食用。食用前彻底浸泡、清洗干净。电气开关等要定期检查，防止漏电漏气。
3.2积极开展多方位的健康教育，宣传安全知识和预防意外伤害的能力。
3.2.1对家长方面要多进行预见性教育，对孩子要加强监护，不能放任不管，更不能存在侥幸心理。孩子活动的场所安全要有保障，使用的物品也要确保安全，对即将发生的事情也要有一定的预见性，不要让孩子单独进行有危险的活动。告诫家长要有目的的对孩子进行安全教育。
3.2.2对儿童的健康教育 孩子随着年龄的增长，对知识的接受能力也在逐年加强。我们除了加强监管和保护外，还要培养他自我保护的能力。对有一定理解能力的孩子来说，教育和训练是必要的[2]。充分利用一切资源，媒体、图片、电视、书籍等；社会、家长、老师多方面配合，培养儿童应对环境、适应环境的能力。教会孩子对危险的识别；游戏、玩耍时选择安全的场所；对水、电、气充分的认识、正确使用。
3.3加强全民急救知识和应急能力的培养以社区为主，采取讲座和培训班的方式，教会一些简单易学的急救知识和应急措施。如：徒手心肺复苏、触电、溺水、中毒、窒息的应急等，提高现场救治能力，减少儿童死亡和伤残。
4讨论
近年来，随着医学的飞速发展，各种疾病所导致的死亡在逐年下降，而意外死亡成为了儿童死亡的最重要的原因，居我国0~14岁儿童死亡顺位的第1位[3]。 意外伤害发生率的居高不下，已经严重威胁到儿童的生命安全和生存质量，必须引起社会广泛的重视和关注。
综合上述意外发生的原因进行分析，男孩由于天性活泼好动，好奇心强，爱冒险，发生意外明显多于女孩，与国内同类的研究一致[4]；0~5岁是儿童意外伤害发生率最高的年龄段；发生意外的原因繁多，但有一个共同的特点，那就是都可以预防[5]。重视安全教育，加强危险源的管理，培养儿童适应环境和自我保护的能力，普及急救知识，提高全民应对意外的能力是减儿童意外死亡和伤残的有效措施。
参考文献：
[1]范亚可，陈敏怡，孙锟，等.儿童意外伤害预防与救护培训事件[J].疾病控制杂志，2007,11(3)：316-317.
[2]郑慧连.儿童保健学[M].人民卫生出版社，1992:108-134.
[3]张一英.儿童青少年意外伤害的社区健康教育[J].中国健康教育，2002,18(6)：58-59.
[4]儿童意外死亡流行病学研究协作组.中国妇幼卫生项目县儿童意外死亡流行病学研究[J].中华儿科杂志，1995,33(4):206.
[5]Haddon W. Injury control, disease etiology and prevention[M].2nd ed. Boston: Little Brown Se Co,1981:109-140.
编辑/哈涛, 百拇医药(高琴峰)
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