CBP治疗急性呼吸窘迫综合征42例疗效观察
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摘要：目的 探讨CBP对ARDS的临床疗效。方法 选取2010年8月~2013年2月收治的急性生理要求及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分在15~20分之间氧合指数(Pao2/Fio2)在100~200mmhg之间的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者42例为研究对象。21例在药物、机械通气治疗的基础上行连续性血液净化治疗，为CBP组；21例行药物、机械通气治疗，为对照组。比较两组治疗前后血液生化各项指标及临床转归。结果 CBP组患者缺O2、CO2潴留和酸碱失衡，BUN,CR较对照组明显下降(P<0.05),治疗前后血气平稳，未见明显副作用。 结论 在ARDS治疗中早期血液净化治疗，能显著改善ARDS患者的各项血液生化指标，改善预后，但不影响心功能和循环稳定，安全可靠。
关键词：CBP；ARDS；疗效
ARDS患者病情凶险，进展快，易发MODS，目前缺乏有效的治疗手段，因此病死率和发病率仍居高不下，其病死率高达50%以上。CBP可连续和缓慢地清除体内溶质，炎症介质，内毒素 和过多水分 。有效纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，从而达到减轻炎症反应，保证患者体外营养支持，改善脏器功能的目的[1]。我科对42例入住1w的ARDS患者行CBP治疗并获得了良好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料本组患者42例，男性22例 女性20例 年龄28~75岁，平均年龄(48±18.5)岁，42例均合并有至少3个以上器官功能障碍。
1.2.入选标准所有ARDS患者均符合1999年中华医学会所制定的诊断标准[2]① 有ARDS的高危因素；② 急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫；③ 低氧血症 ARDS时Pao2/Fio2≤200；④ 胸部X线检查显示两肺浸润阴影；⑤ PCWP≤18mmhg或临床上能除外心源性肺水肿 ......
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