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编号:13688316
改良腔镜与传统甲状腺手术的比较研究
http://www.100md.com 2014年4月23日 贺应军
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    参见附件。

     摘要:目的 探讨改良腔镜甲状腺手术优缺点和可行性。方法 将86例甲状腺手术患者分为腔镜组46例和传统组40例,分别采用改良腔镜、传统手术两种不同的方式完成甲状腺手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛、术后住院时间、美容满意度、并发症发生率。结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛、美容满意度的差异有统计学意义(P<0.05),而术后住院时间、并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良腔镜组与传统手术组在安全性无差别,但改良腔镜组术中出血少、术后疼痛轻、美容效果好。

    关键词:改良腔镜;甲状腺手术;比较

    自从2001年仇明等[1]首次成功完成国内腔镜甲状腺切除术以来该术式在我国迅速发展。我院从2007年开始实施免离断颈前肌的改良腔镜甲状腺手术获得成功,为探讨改良腔镜甲状腺手术的安全性和有效性,我们对86例甲状腺病变患者采用改良腔镜、传统两种不同的方式完成甲状腺手术并进行多方面对比研究。现报告如下

    1资料与方法

    1.1一般资料86例患者均为2007年3月~2014年2月我院收治良性甲状腺肿患者,术前均经B超检查证实为甲状腺肿,根据患者意愿分为腔镜组及传统组。腔镜组46例,其中男6例,女40例;平均年龄(34.8±32)岁,病理诊断甲状腺腺瘤26例,结节性甲状腺肿20例,单侧32例,双侧14例,病灶直径平均3.8cm。传统组40例,其中男5例,女35例;平均年龄(35.7±15)岁,病理诊断甲状腺腺瘤24例,结节性甲状腺肿16例,单侧30例,双侧10例,病灶直径平均3.6cm。两组年龄、性别、病种比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法①腔镜组:全麻下于乳头水平胸骨处作一10mm切口,钝性分离皮下间隙至颈前,注入CO2,灌注压3~5mmHg,置入内镜,于左右乳晕上缘各作一(10mm及5mm)两个切口,分别置入超声止血刀及抓钳,超声刀镜下游离颈阔肌下空隙,切开颈白线,将患侧颈前肌群与胸锁乳突肌间分离 ......

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