不同检验方法对肺结核早期诊断的应用(1)
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摘要：目的 探讨痰涂片、PCR、PPD三种检验方法与肺结核早期诊断中的应用价值，探究快速、可靠、敏感、特异的诊断方法。方法 选取2013年3月～9月我院收治疑似活动性肺结核患者182例，据相同医师推断将患者分为高度疑似42例、低度疑似140例，获取痰样分别进行涂片、PCR、PPD、培养检验，与病理学检验结果进行对比。结果高度疑似组阳性率(40.48%)高于低度疑似组(5.71%)，高度疑似组痰涂片、PCR、PPD阳性率26.19%、30.95%、30.95%，高于低度疑似组12.86%、11.43%、5.71%；高度疑似组痰涂片敏感度、特异度、符合率分别为64.71%、80.65%、85.71%，PCR为76.47%、86.21%、90.48%，PPD为76.47%、86.21%、90.48%，差异具有统计学意义(P<0.05)；低度疑似组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺结核早期诊断中，运用影像学与症状诊断，针对高度疑似者，运用PCR可提高诊断效用，避免漏诊；而针对低度疑似者，运用痰涂片法可基本满足临床需要；若有需要符合条件者可运用PPD。
关键词：结核病；早期诊断；痰涂片；PCR；PPD
结核病是临床常见病与多发病，我国是结核病高发国家，患病率居发展中国家第二位，据不完全统计，我国每年新增肺结核患者130万，其中传染性肺结核450万例，肺结核病严重威胁国民健康，肺结核防治工作任重道远[1]。肺结核早期诊断与及时治疗是改善预后的关键，常用的诊断技术包括X线、CT、细菌性检验等，但结核病临床表现与影像学表现复杂多变、特异性强，细菌性检验敏感度低，痰涂片法符合率低、培养法耗时长，探讨快速、敏感、特异的细菌学诊断是结核病早期诊断的难题。本研究就我院收治182例据临床表现与胸部影像学诊断疑似肺结核患者进行痰涂片结核菌检查、聚合酶链反应(Polyerase Chain Reaction，PCR)与皮肤结核菌素蛋白衍化物(PPD)检验，比较其诊断效用[2]。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年3月～9月我院收治疑似活动性肺结核患者182例，其中男113例、女69例；年龄13～72岁 ......
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