摘要：目的探讨全胸腔镜肺叶切除术的临床价值。方法2012年11月～2013年11月，施行全胸腔镜肺叶切除术58例，男36例，女22例，年龄18～69岁(46.3±8.6岁)。其中，右肺上叶切除8例，右肺中叶切除5例，右肺下叶切除23例，左肺上叶切除7例，左肺下叶切除15例，对41例属于原发性肺癌者并进行纵隔淋巴结清扫。结果手术完成非常顺利，2例中转开胸，手术时间(158.6±34.4)min，进行手术中出血量(183.5±76.5)ml，胸腔闭式引流时间(5.3±2.6)d，手术后住院时间为(7.6±3.5)d。手术后作了病理诊断：原发性肺癌有41例，肺转移瘤有5例，炎性假瘤有4例，肺隔离症有2例，肺曲菌球有2例。随访1～12个月，有2例原发性肺癌患者在手术后6个月和9个月出现远处转移。结论全胸腔镜肺叶切除术的实施，治疗的效果是可靠的、技术是可行的，它的优势是安全、微创、恢复比较快，对早期周围型肺癌和需要进行肺叶切除的良性肺部疾病的患者较适宜，处理血管需要技术娴熟的内镜下进行和清扫淋巴结等关键技术。

    关键词：全胸腔镜；肺叶切除；疾病；治疗

    1资料与方法

    1.1一般资料全组58例，男36例，女22例，年龄18～69岁(46.3±8.6)岁，病程2w～3年(5.7±2.6)月。咳嗽24例，胸痛10例，血痰8例，没有任何症状体检发现肺部结节或肿块16例。

    1.2手术设备与器械0°或者30°胸腔镜，内镜血管钳，监视器成像系统，内镜卵圆钳，内镜直线切割缝合器(美国强生公司爱惜龙)，内镜血管锁(Hemolok)，超声刀，电凝钩，内镜吸引器及内镜剪等等。

    1.3方法

    1.3.1麻醉、体位、实施切口设计及探查手段在双腔气管内插管 ......