右美托咪定用于小儿阑尾炎手术七氟醚麻醉后小儿苏醒期躁动的影响
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摘要：目的 评价右旋美托咪定对小儿阑尾炎手术七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法 行阑尾炎手术患儿40例，年龄2～7岁，体重15～30kg，ASA分级I～Ⅱ级.随机分为右旋美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)，两组患儿均为禁食6~8h，近2w无上呼吸道感染症状，入室前开放静脉通道，术前给予戊乙奎醚0.01mg/kg，咪达唑仑0.05~0.1mg/kg,芬太尼1~2ug/kg,罗库溴铵0.6~1mg/kg,异丙酚2~4mg/kg,诱导进行气管插管。记录患儿手术时间TA，麻醉时间(给诱导药物至患儿拔管)TE，拔管后根据PADE评定模式评估术后躁动的严重程度，≥10分者为躁动存在；≥15分者为躁动严重，并且分析原因对症处理(给予异丙酚1 mg/kg静脉注入)记录躁动发生率，异丙酚使用次数。结果 与对照组比较，右旋美托咪定组患儿苏醒期躁动发生率明显减少(P<0.05)患儿手术时间TA、麻醉时间(给诱导药物至患儿拔管)TE两组无明显差别(P>0.05)。结论 小儿阑尾炎手术中，应用右旋美托咪定可以减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动。
关键词：小儿 阑尾炎；右美托咪定；七氟醚
七氟醚由于具有肝肾毒性小、可控性强及血流动力学稳定等优点而在小儿麻醉中被广泛应用。但有报道称，应用七氟醚在小儿麻醉苏醒期躁动发生率高达80%。麻醉期间合用阿片类药、咪达唑仑等均不能明显减少七氟醚麻醉后的躁动。右美托咪定是新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有剂量依赖性的催眠、镇静、镇痛作用，是唯一可以自然唤醒的镇静药。
1资料与方法
1.1一般资料选择阑尾炎手术患儿40例，年龄2~7岁，体重15～30kg，ASA I～Ⅱ级.近2w无上呼吸道感染症状，术前禁食6~8h，随机分为两组右旋美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(c组) ......
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