血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察
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摘要：目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法 75例顽固性高血压患者，随机分为治疗组40例，对照组35例，2～3次/w血液透析，治疗组在常规血液透同时7～1Od加1次血液灌流，连续治疗3个月。监测治疗前后的血压和甲状旁腺激素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度结果。结果 治疗前与治疗后比较，例患者平均收缩压、平均舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素浓度均明显下降。结论 血液透析联合血液灌流对治疗尿毒症难治性高血压有确切疗效。
关键词：血液透析；血液灌流；尿毒症；顽固性高血压
顽固性高血压在终末期肾脏病中具有较高的发病率，在维持性血液透析患者中占80%，其神经系统、心血管系统等的不良反应直接影析患者的生存以及心血管并发症，血压的控制需采取综合措施[1]我院自2010年1月～2013年12月共治疗此类患者75例，所有患者的临床资料均符合顽固性高血压的诊断标准[2]，临床疗效现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料治疗组40例，男性25例，女性15例，年龄18岁~71岁，平均年龄47.5岁。原发病：慢性肾小球肾炎引起肾功能不全25例，糖尿病肾病10例，高血压肾病3例，多囊肾2例，血压经多次监测收缩压为180～220mmHg，舒张压为100～140mmHg.对照组35例，男20例，女15例，年龄22～70岁，平均年龄(45.8)岁，原发病：慢性肾小球肾炎20例，糖尿病肾病7例，高血压肾病6例，糖尿病肾病6例，成人型多囊肾2例。两组患者性别构成、年龄、原发病构成比均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。75例均为维持性透析达1年以上患者，透析2～3次/w，4h/次，已达干体重，间歇期体重增长不超过干体重的5%，且透析充分，降压药物联合应用已达3种以上，血压仍高，透析时使用碳酸氢盐透析液，血流量18O～250m/min ......
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