产后访视对母婴健康的影响分析(1)
摘要：目的探讨产后访视对母婴健康的影响。方法选取2010年4月~2012年3月泰山社区卫生服务中心访视的产妇861例,对患者实施常规母婴保健知识普及，并在此基础上实施产后访视。观察产妇发生乳汁淤积、乳汁不足、乳头皲裂、乳头凹陷、痔疮、伤口愈合不良、产后抑郁的情况，分析产后访视对母婴健康的影响。结果产妇发生乳汁淤积、乳汁不足、乳头皲裂、乳头凹陷、痔疮、伤口愈合不良、产后抑郁等发生率为16.34%；婴儿发生脐部感染、新生儿黄疸、腹泻、尿布性湿疹、新生儿肺炎、鹅口疮的比率为：7.59%。结论产后访视对母婴健康有着积极的作用。
关键词：产后访视；母婴健康
Postpartum Visit Analysis on the Influence of Maternal and Child Health
LI Li
(Taishan Community Health Service Center,The Central Hospital of Xuzhou City,Xuzhou 221009,Jiangsu,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the influences of postpartum visits for maternal and infant health. Methods861 lying-in women from Taishan community health service center were selected and asked to learn routine maternal health care knowledge. On this basis, postpartum visits were applied. The influences were analyzed by observing the incidence of galactostasis, hypogalactia, cracked nipple, crater nipple, haemorrhoids, poor wound healing and postpartum depression. ResultsFor lying-in women, the incidence rate of galactostasis, hypogalactia, cracked nipple, crater nipple, haemorrhoids, poor wound healing and postpartum depression were 16.34%. And for infants, the incidence rate of navel infection, neonatal jaundice, diarrhea, diapers eczema, neonatal pneumonia and thrush were 7.59%. ConclusionPostpartum visit is an effective method for improving maternal and infant health condition.
Key words：Postpartum visit; Maternal and infant health
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年4月~2012年3月我泰山社区卫生服务中心访视的产妇861例，产妇年龄(21~38)岁，平均(29±5.31)岁；孕周(34~41)w，平均(37±0.68)w；其中初产妇676例，经产妇185例；顺产311例，剖宫产550例；初中及以下学历252例，高中及中专236例，大专及以上357例；新生儿体重(2100~5500)g，平均( 3800 )g；出生体重<2500g的27例；双胎8例。
1.2方法①孕12w前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行第一次产前随访。评估孕妇的健康状况，对其姓名、年龄、孕产次、预产期、初建孕周、家庭详细地址、电话等进行详细登记，给予保健知识普极，宣传孕期营养、个人卫生、心理、休息、运动、不要接触宠物、不要随便用药，如果因病必须用药，须经医生允许后方可用，特别强调避免致畸药物和疾病对胚胎的不良影响，整个孕期产前健康检查要大于5次并预约下次产检日期。②每天从臻鼎网上查看产妇分娩记录。③每月下居委和负责计生的领导联系，了解辖区内孕妇名单。④每周从孕产妇管理登记本上筛出待产人员名单，通过电话联系了解孕妇情况，分别于分娩出院之后的7d、14d和28d进行入户访视。⑤在访视的过程中对产妇的休息状况、饮食营养、大小便情况等进行了解；为产妇进行生命体征的检测，包括体温、脉搏以及呼吸频率；对产妇乳房情况进行检查，观察充盈度以及是否存在红肿和乳头皲裂等异常情况，观察子宫复旧情况，并注意恶露的颜色、气味等特征，检查外阴状况。通过产妇了解新生儿睡眠、喂养以及大小便状况；对新生儿一般状况进行观察，并测量其基础生命体征以及身长和体重；对其脐带、脐周以及臀部状况进行观察[1]。根据访视结果给予产妇相应的保健知识指导，包括纠正其错误习惯，对其不良心理进行疏导，并针对已经出现的问题提出相应的解决方法。具体内容如下：①环境：产妇居住的环境要安静、舒适、阳光充足。室内要定时通风(但要避免对流风)，以保证空气清新，给母婴提供足够的氧气。②休息：产后要有充分的休息，否则产妇会出现焦虑、疲倦、精神抑郁，还会影响乳汁的分泌。③饮食：由于分娩时体力的消耗，加上腹部肌肉的松弛，所以产后胃肠道蠕动能力较弱，因此产后最初几天应吃些清淡、易消化、营养丰富的食物。④活动：产后尽早活动，产后24h后可以随意活动，2～3次/d，20～30min/次；还可在床上做些抬头、伸臂、屈腿、抬腿等简单的产褥体操，以锻炼腹肌。⑤尽早喂宝宝母乳：尽早哺乳有利于刺激乳腺的分泌，使以后的母乳喂养有个良好的开端；还可以促进子宫收缩、复原。⑥个人卫生：产妇在月子期间，会阴部分泌物较多，每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部,使用的卫生贴、会阴垫要经过消毒灭菌。⑦其他注意事项：指导产妇产后42d检查，讲解产后恢复性生活的时间及避孕方法，顺产3个月后上环，剖宫产6个月后上环。⑧新生儿湿疹：婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。⑨新生儿黄疸：是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，分为生理性和病理性黄疸。⑩交代办理儿童接种证和体检时需要哪些手续及注意事项等。
2结果
2.1 产妇情况861例产妇发生乳汁淤积32例，乳汁不足78例，乳头皲裂16例，痔疮12例，伤口愈合不良2例，乳头凹陷2例，共发生产后异常142例，发生率为：16.34%。
2.2 婴儿异常869例婴儿发生脐部感染3例，新生儿黄疸32例，乳糖高不耐受腹泻16例，尿布性湿疹11例，新生儿肺炎2例，鹅口疮2例，婴儿发生异常情况为66例，发生率为：7.59%。, http://www.100md.com(李丽)
关键词：产后访视；母婴健康
Postpartum Visit Analysis on the Influence of Maternal and Child Health
LI Li
(Taishan Community Health Service Center,The Central Hospital of Xuzhou City,Xuzhou 221009,Jiangsu,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the influences of postpartum visits for maternal and infant health. Methods861 lying-in women from Taishan community health service center were selected and asked to learn routine maternal health care knowledge. On this basis, postpartum visits were applied. The influences were analyzed by observing the incidence of galactostasis, hypogalactia, cracked nipple, crater nipple, haemorrhoids, poor wound healing and postpartum depression. ResultsFor lying-in women, the incidence rate of galactostasis, hypogalactia, cracked nipple, crater nipple, haemorrhoids, poor wound healing and postpartum depression were 16.34%. And for infants, the incidence rate of navel infection, neonatal jaundice, diarrhea, diapers eczema, neonatal pneumonia and thrush were 7.59%. ConclusionPostpartum visit is an effective method for improving maternal and infant health condition.
Key words：Postpartum visit; Maternal and infant health
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年4月~2012年3月我泰山社区卫生服务中心访视的产妇861例，产妇年龄(21~38)岁，平均(29±5.31)岁；孕周(34~41)w，平均(37±0.68)w；其中初产妇676例，经产妇185例；顺产311例，剖宫产550例；初中及以下学历252例，高中及中专236例，大专及以上357例；新生儿体重(2100~5500)g，平均( 3800 )g；出生体重<2500g的27例；双胎8例。
1.2方法①孕12w前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行第一次产前随访。评估孕妇的健康状况，对其姓名、年龄、孕产次、预产期、初建孕周、家庭详细地址、电话等进行详细登记，给予保健知识普极，宣传孕期营养、个人卫生、心理、休息、运动、不要接触宠物、不要随便用药，如果因病必须用药，须经医生允许后方可用，特别强调避免致畸药物和疾病对胚胎的不良影响，整个孕期产前健康检查要大于5次并预约下次产检日期。②每天从臻鼎网上查看产妇分娩记录。③每月下居委和负责计生的领导联系，了解辖区内孕妇名单。④每周从孕产妇管理登记本上筛出待产人员名单，通过电话联系了解孕妇情况，分别于分娩出院之后的7d、14d和28d进行入户访视。⑤在访视的过程中对产妇的休息状况、饮食营养、大小便情况等进行了解；为产妇进行生命体征的检测，包括体温、脉搏以及呼吸频率；对产妇乳房情况进行检查，观察充盈度以及是否存在红肿和乳头皲裂等异常情况，观察子宫复旧情况，并注意恶露的颜色、气味等特征，检查外阴状况。通过产妇了解新生儿睡眠、喂养以及大小便状况；对新生儿一般状况进行观察，并测量其基础生命体征以及身长和体重；对其脐带、脐周以及臀部状况进行观察[1]。根据访视结果给予产妇相应的保健知识指导，包括纠正其错误习惯，对其不良心理进行疏导，并针对已经出现的问题提出相应的解决方法。具体内容如下：①环境：产妇居住的环境要安静、舒适、阳光充足。室内要定时通风(但要避免对流风)，以保证空气清新，给母婴提供足够的氧气。②休息：产后要有充分的休息，否则产妇会出现焦虑、疲倦、精神抑郁，还会影响乳汁的分泌。③饮食：由于分娩时体力的消耗，加上腹部肌肉的松弛，所以产后胃肠道蠕动能力较弱，因此产后最初几天应吃些清淡、易消化、营养丰富的食物。④活动：产后尽早活动，产后24h后可以随意活动，2～3次/d，20～30min/次；还可在床上做些抬头、伸臂、屈腿、抬腿等简单的产褥体操，以锻炼腹肌。⑤尽早喂宝宝母乳：尽早哺乳有利于刺激乳腺的分泌，使以后的母乳喂养有个良好的开端；还可以促进子宫收缩、复原。⑥个人卫生：产妇在月子期间，会阴部分泌物较多，每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部,使用的卫生贴、会阴垫要经过消毒灭菌。⑦其他注意事项：指导产妇产后42d检查，讲解产后恢复性生活的时间及避孕方法，顺产3个月后上环，剖宫产6个月后上环。⑧新生儿湿疹：婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。⑨新生儿黄疸：是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，分为生理性和病理性黄疸。⑩交代办理儿童接种证和体检时需要哪些手续及注意事项等。
2结果
2.1 产妇情况861例产妇发生乳汁淤积32例，乳汁不足78例，乳头皲裂16例，痔疮12例，伤口愈合不良2例，乳头凹陷2例，共发生产后异常142例，发生率为：16.34%。
2.2 婴儿异常869例婴儿发生脐部感染3例，新生儿黄疸32例，乳糖高不耐受腹泻16例，尿布性湿疹11例，新生儿肺炎2例，鹅口疮2例，婴儿发生异常情况为66例，发生率为：7.59%。, http://www.100md.com(李丽)
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