多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损害临床治疗观察
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摘要:目的通过分别用联苯双酯、联苯双酯联合多烯磷脂酰胆碱(易善复)两种方案治疗药物性肝损害,分析对比临床用药效果,为药物性肝损害的有效、经济的药物治疗提供参考。方法选择符合诊断标准的患者16例,随机分为对照组(A组)和观察组(B组),每组8例,男女比例为1:1,每组中2例肝细胞损伤性药物性肝损害,3例胆汁郁积性药物性肝损害,3例混合性药物性肝损害,对照组采用单用联苯双酯治疗,观察者采用联合用药(联苯双酯+多烯磷脂酰胆碱),记录用药前的各项检查结果。用药治疗后,根据病情轻重,适时复查相关指标,比较药物疗效及病情演变。结果联苯双酯、多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合用药效果比单用联苯双酯效果好,尤其是在单纯存在酶类指标异常的情况下,且患者异常指标恢复正常时的用药时间短于单用联苯双酯,停药后1个月、复查指标均未出现异常(复发)。结论:联苯双酯、多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合治疗药物性肝损害较单用联苯双酯有效。
关键词药物性肝损害;多烯磷脂酰胆碱(易善复);临床治疗效果分析
1资料和方法
1.1药物性肝损害诊断标准全国肝病协作组建议使用的标准有4点。
1.1.1有与肝损伤发病规律相一致的潜伏期初次用药后出现肝损伤的潜伏期为5~90d。停药后出现肝细胞损伤的潜伏期小于等于15d。出现胆汁淤积性肝损伤的潜伏期大于等于30d。
1.1.2 停药后异常肝脏生化指标迅速恢复,血清ALT水平:8d内下降大于50%(高度提示),30d内下降大于等于50%(提示)。胆汁淤积型:血清ALT或胆红素180d内下降大于等于50%(提示)。
1.1.3 排除其他病因或疾病的肝损伤。
1.1.4 再次用药后迅速激发肝损伤,肝酶活性水平至少升高至正常水平上限的2倍以上。符合以上诊断标准的1、2、3,或前3项中有2项符合,加上第4项,均可确诊为药物性肝损害。
1.2 一般资料选择自2009年10月~2013年12月因门诊就诊、查体发现的药物性肝损害患者16例。择符合诊断标准的患者16例,根据患者特点、肝功、血常规、凝血4项 ......
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