行为生活方式干预对妊娠糖尿病产后血糖的影响
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摘要：目的探讨社区护理对妊娠糖尿病产后行为生活方式干预对血糖的影响。方法对将65例妊娠糖尿病产妇出院后由社区护士进行家庭、门诊和电话相结合随访，随访内容包括母乳喂养、饮食、身体适当活动、避孕等，通过干预2~12个月，评估产妇的行为生活方式，并督促检测血糖。结果糖耐量正常组57例，糖耐量减低组7例，两组在合理进食和适当身体活动(P<0.05)有差异，在餐后2h血糖(P<0.05)有差异,孕前BMI和当前BMI相比(P<0.05)有差异。有1例出现空腹血糖受损，无糖尿病发生。结论通过对GDM产妇的行为生活方式干预，可以提高妊娠糖尿病产妇自我管理能力，及时发现糖代谢的变化，预防远期2型糖尿病的发生。
关键词：行为生活方式干预；妊娠糖尿病；血糖
妊娠期糖尿病 (GDM) 是妇女在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，该定义包括部分孕前已存在糖代谢异常而妊娠期被首次诊断的患者[1]。值得重视的，它和II型糖尿病发生密切相关。不同的研究对GDM妇女DM发病率的报道存在很大的差异。因此，社区卫生服务团队对GDM 患者开展产后随访，了解患者产后生活方式对血糖的影响，及早发现糖代谢异常，预防远期2型糖尿病的发生。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院生产和辖区产后访视的65例确诊为GDM产妇，排除糖尿病合并妊娠患者、排除因梅毒、艾滋、乙肝等原因不能进行母乳喂养的产妇。其中有家族遗传病史3例，年龄25~46岁，平均年龄31.5岁。65例妊娠糖尿病产妇从出院后愿意接受随访，中途无失访，并能配合完成血糖检测。
1.2方法GDM产妇出院后，由经过糖尿病知识培训的社区护士进行家庭、门诊和电话相结合随访。首先建立健康档案，对产妇病情和认知进行评估，发放健康资料，1个月内给予家庭访视，之后结合儿童预防接种和儿童体检进行门诊面对面的随访，指导母乳喂养、适当身体活动、合理进食，避孕等，产后2个月后电话督促产妇进行OGTT检测。如果不能按时来随访的，社区护士在产后3、6、12个月继续随访，动员其遵嘱进行自我管理。本组病例追踪过程中，产妇在产后2~18个月能陆续进行血糖检测。社区护士将血糖及时记录，并评估产妇行为生活方式情况 ......
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