微创小切口治疗大隐静脉曲张的临床疗效观察

http://www.100md.com 2014年4月23日 张志丹

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     摘要：目的 探讨微创小切口手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法 选取68例大隐静脉曲张患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用传统大隐静脉高位结扎剥脱术，观察组采用微创小切口术。观察两组手术时间、术后下床活动时间、并发症及术后复发率。结果 观察组手术时间(1.43±0.84)h、早期下床活动(1.52±0.65)d明显低于对照组，切口甲级愈合率(100%)明显高于对照组(P均<0.05)；观察组术后无血栓形成、随访2年无复发。结论 采用微创小切口治疗大隐静脉曲张患者，手术时间短，切口愈合率高，安全高效，不易复发，值得临床推广。

    关键词：小切口手术；高位结扎剥脱术；大隐静脉曲张

    下肢大隐静脉曲张是临床常见病和多发病，好发于中老年患者，尤其是重体力劳动者。大隐静脉曲张可单侧或双侧同时发病，临床表现为沿大腿内侧向下，分段出现大隐静脉屈曲盘旋如蚯蚓状，患者可因血液循环发生障碍而出现局部皮肤青紫、溃疡及感染，引发血栓性静脉炎等，严重影响患者的生活质量[1]。手术是治疗大隐静脉曲张的主要方法，部分患者因炎症消退缓慢，局部皮肤长期不愈合，导致治疗周期长，患者经济负担重。自2008年开始，我院采用微创小切口治疗大隐静脉曲张，取得了显著的疗效，特报道如下，旨在为临床选择大隐静脉曲张治疗的手术方式提供参考。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组研究对象为2008年7月~2010年12月本院普外科收治的68例大隐静脉曲张患者。入选者均有下肢静脉迂曲成团，局部质地变韧，伴有或不伴有红肿热痛、皮温升高、皮肤溃疡等，均为单侧发生。所有患者均行血管彩超检查，提示下肢深静脉通畅、大隐静脉曲张伴血栓形成[2]。将68例患者随机分为观察组和对照组各34例。观察组男23例，女11例；年龄39～72岁，平均年龄(46.2±1.38)岁。病程3~27年，平均(13.7±1.62)年；病变在左下肢20例，右侧14例。对照组男24例，女10例；年龄40～73岁，平均年龄(47.5±1.72)岁。病程2~26年，平均(13.2±1.47)年；病变在左下肢19例 ......

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