动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期甲状腺激素紊乱的研究
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摘要：目的观察自发性蛛网膜下腔出血急性期甲状腺激素异常的发生情况及与Hunt-Hess分级的关系。方法用电化学发光免疫法测定自发性蛛网膜下腔出血长期生存的患者发病后1~3d甲状腺激素含量，分析甲状腺激素异常的发生率与病情严重程度的关系。结果本组142例患者经检测中发病1~3d时有68例(47.89%)出现甲状腺相关激素异常者。Hunt-Hess分级越高激素异常发生率越高。
关键词：动脉瘤；蛛网膜下腔出血；甲状腺激素
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)约占全部脑血管意外的5%~10%，发病率为6～10万人，其中约80%是由动脉瘤破裂所致。蛛网膜下腔出血可直接或间接地影响下丘脑-垂体功能使垂体相关激素分泌异常[1]。本研究中我们对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急性期甲状腺激素进行监测，了解动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期(1~3d)甲状腺相关激素紊乱发生率及其严重程度。
1资料与方法
1.1一般资料本组病例来源于2008年12月~2012年6月在我院神经外科连续收治的自发性蛛网膜下腔出血患者。入组标准：①经CT证实为蛛网膜下腔出血，并通过CTA和(或)DSA及明确诊断为动脉瘤；②既往无影响内分泌的相关疾病的；③既往未使用过影响内分泌的药物；④无严重的肝肾疾病。符合上述标准的患者共有142例，其中男性52例(37%)，女性90例(63%)。年龄31~72岁，平均50.9岁。术前Hunt-Hess分级：I级46，II级43例，III级34 例，IV级 12例，V级7例[1]。动脉瘤的位置如下：前交通动脉瘤51例，后交通动脉瘤48例，大脑前动脉动脉瘤8例，大脑中动脉动脉瘤19例，小脑后下动脉瘤5例，椎动脉动脉瘤3例，基底动脉瘤8例。
1.2方法受试者均在出血1~3d，且在进一步行介入或开颅手术之前。于清晨08:00抽静脉血(其中女性为非经期抽血)3ml，采取电化学发光免疫分析法检测血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH；试剂盒由罗氏公司提供 ......
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