血浆D-二聚体测定在下肢深静脉血栓诊疗中的临床意义
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摘要：目的探讨血浆D-二聚体测定在下肢深静脉血栓诊疗中的临床意义。方法分别测定20例健康志愿者(对照组)、疑似和确诊下肢深静脉血栓形成患者的血浆D-二聚体水平。结果疑似和确诊下肢深静脉血栓形成组的D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05 )。确诊下肢深静脉血栓形成组的D-二聚体水平较疑似组高，且两组间差异有显著性(P<0.05 )。D-二聚体水平与下肢深静脉血栓呈正相关。结论D-二聚体检测迅速、经济、方便，而且敏感性强、阴性预测值高，可以作为静脉血栓性疾病的首选筛查排除指标。
关键词：深静脉血栓形成；D-二聚体
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上日益常见的、后果严重的卧床并发症。常见于老年患者、心血管疾病患者、糖尿病患者、凝血障碍疾病、下肢急性创伤及下肢、腹部和盆腔等手术后等[1]。往往表现为单侧下肢难以消除的肿胀和疼痛，治疗不及时或处置不当时容易并发肺动脉栓塞及心、脑血管意外等致死性严重后果。如何早期及时发现下肢深静脉血栓形成或潜在高危病情，为临床原发病的诊治提供一个可靠的便捷的指标。回顾性分析我院2010年3 月~2013年3 月收治的40例疑似和确诊DVT患者血浆D-二聚体检测结果，探讨血浆D-二聚体在DVT诊断中的临床意义，总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年3 月~2013年3 月在我院住院患者中疑似和确诊下肢深静脉血栓形成患者共40 例，男20例，女20例，年龄34~75岁，平均(53.9±11.2)岁。病程6 h~10年，症状主要为下肢肿胀、疼痛、跛行。两侧肢体膝下10 cm周径、膝上10 cm周径相差>2c m。所有患者均为髋部外伤、骨折患者。所有患者均经彩色多普勒超声检查，检出病变者20例为确诊下肢深静脉血栓形成组，未发现病变者为疑似下肢深静脉血栓形成组。同时选取健康志愿者20例作为对照组。所有受试者均排除心脑血管疾病，血液病、重症感染、肿瘤、肝、肾疾病等 ......
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