CT对外伤性隐性胸膜肺损伤的诊断价值
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摘要：目的 分析外伤性隐性胸膜肺损伤采用CT诊断的临床价值。方法 将我院接诊的外伤性隐性胸膜肺损伤患者50例作为研究对象，回顾性分析他们采用X线平片、CT检查的结果，以及相应的临床治疗情况。结果 50例患者采用X线平片检查，均未检出隐性胸膜肺损伤，而采用CT诊断则检出血胸15例、气胸30例及肺出血5例。临床根据CT诊断结果采取相应措施治疗，结果全部治愈，其中41例对症处理，6例胸穿处理，3例胸腔闭式引流处理。结论 对于外伤性隐性胸膜肺损伤患者，采用CT诊断可以取得很高的确诊率，相较X线平片更准确，同时可以为临床治疗提供可靠依据，有很高的临床价值。
关键词：外伤性隐性胸膜肺损伤；CT；诊断；价值
计算机体层摄影(CT)属于临床常用诊断方法，在颅脑与腹部创伤诊断中有很广泛的应用，有研究证实在胸部创伤诊断中，采用CT诊断取得的效果要比X线平片更好[1]。CT检查虽然效果很好，但其费用相对较高，而且检查时间较长，故而在胸部创伤诊断中的常规运用还存有争议。近几年，胸部X线平片依旧是诊断胸部损伤的常用方式，但随着研究的越来越深入，临床诊断中逐渐发现X线平片可能遗漏一些比较关键或者重要的信息，尤其是外伤性隐性胸膜肺损伤(TOPL)诊断中，极易丢失关键信息，而CT诊断对那些关键消息则更敏感[2]。为了进一步分析CT对外伤性隐性胸膜肺损伤的临床诊断价值，我院展开了相关研究，现将结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年4月~2013年4月接诊的外伤性隐性胸膜肺损伤患者50例作为研究对象，临床表现主要包括胸部隐痛、腹部隐痛、胸腹部弥漫性隐痛等，但均无咯血、咳嗽、呼吸困难等胸膜肺损伤症状。50例患者中男性41例、女性9例；年龄12~70岁，均值(36.4±5.9)岁；受伤原因包括交通伤、坠落伤、胸腹钝击伤；而受伤部位则包括胸部、上腹部及伴发其他部位等。
1.2方法所有患者在伤后1~7h皆入院首诊，全部患者皆先行常规X线平片检查，然后皆采用胸部和/或腹部CT检查，其中胸片采取站立位后前位摄片(26例)或取仰卧前后位摄片(24例)；胸腹部CT扫描则取常规仰卧位，层厚与间隔皆为0.5cm，行平扫。X线片交给普通放射科资深医师独立阅片 ......
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